L’
observatoire
Administration réduited’antibiotiques
et incidence accrued’endocardite
infectieuse
Enprenant les statistiquesnationales sur les séjours à
l’hôpital, qui comprennent desdonnées sur lespatients
admis, lespatients externes, les accidents et lesurgences,
les chercheursont trouvéprèsde20000patients ayant
reçuundiagnosticprimaired’endocardite infectieuse
sur quelque13ans (huit ans avant lesdirectives et
cinqans après). Après lamiseenœuvredesdirectivesde
NICE, cette incidence, qui était à lahausse, anettement
augmenté. Les chercheursont estiméqu’à lafinde
l’étude, il yavait prèsde35casdeplusparmoisque
ne le laissaient prévoir les tendances antérieures. Cette
augmentationa touché tant lespersonnes à risqueélevé
quecelles à faible risque.
Attention aux conclusionshâtives
En réactionàcetteétude,
TheLancet
apubliéun
commentaire
5
soulignant les limitesde l’étudeet
l’impossibilitéde tirer des conclusionsprématurées –
comme les auteurs yont fait eux-mêmes référence. « Le
commentaireaavancéd’autres explicationsplausibles
pour l’augmentationde l’incidenced’endocardite
infectieuse, tels levieillissement de lapopulationet
lenombreaccrudepersonnes ayant undispositif
intracardiaque, souligne leDrQuiñonez. Aussi, les
données sur les congésd’hôpitauxnepermettent
pasdedéterminer si lesnouveaux cas résultent d’un
streptocoqueoral. »
Les auteursde l’étudedemandent que la recherche soit
approfondiepour savoir si des tendances similaires
s’observent dansd’autrespopulations. Vuces résultats, le
NICEaannoncéune révision immédiatede sesdirectives
de2008.
a
Références
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