L'essentiel de l'ADC 2015 • Volume 2 • Numéro 4 - page 41

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ratico
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pratique
Complications
Lacomplication laplus fréquentedu zonaaiguest l’évo-
lutionde lamaladieenunephaseprolongée, connue
sous lenomd’algiepost-zostérienne. Cettealgiepost-zostérienneposeparfoisundéfidiagnostique, car la
neuropathiepersisteaprès la résolutiondes lésionsde la
peauoude lamuqueuse.
D’autres complicationsmoins répandues incluent l’encé­
phalite, le zonaophtalmiqueavechémiparésiecontro-
latéraledifférée, lamyéliteet la rétiniteassociéeauVZV.
Conseils
Recommander auxpatientsde recevoir levaccincontre le
zona (Zostavax®). LesCenters forDiseaseControl andPre-
vention (CDC) recommandent eneffet que lespersonnesde
60ans et plus reçoivent levaccin, qu’elles aient ounondéjà
étéexposées auVZV. Levaccinpeut par ailleurs êtreadmi­
nistrédès l’âgede50ans. Levaccin réduirait l’incidencedu
zonade48%; il est toutefoismoins efficacechez lespatients
immunodéprimés.
Précautions relativesauvaccincontre lezona
Si lepatient présente les signes et les symptômesdu zona,
attendreque l’infectionviraledisparaisse, puis envisager la
vaccinationpour prévenir la réapparitiondu zona.
Zostavax®nedevrait pas êtreadministréauxenfantsou
auxpatientsqui sont atteintsd’allergies connues, qui sont
immunodéprimésouqui suivent un traitement contre le
cancer, ni aux femmes enceintes.
Après l’administrationduvaccin, des rougeurs et des
lésions ressemblant àdes éruptions cutanéespeuvent
apparaîtreprèsdupoint d’injection.
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Ressourcessuggérées
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