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Volume 2 Numéro 7
P
oint de mire
La clinique dentaire travaille étroitement
avec le centre de santé communautaire.
Les patients ont ainsi accès à des soins
médicaux et dentaires sous un même
toit. La pharmacie du centre joue un rôle
déterminant dans cette intégration; les
patients de la clinique dentaire ont accès
aux analgésiques et antibiotiques requis,
peu importe leur assurance médicaments.
Patients
En 2013, plus de 5 500 patients ont été
vus à la clinique, ce qui représente près de
12 000 interventions. Une consultation type
nécessite 2,1 interventions dentaires au coût
moyen de 130 $. Dans une semaine type, le
personnel de la clinique voit 107 patients et
assure quelque 226 interventions.
Quelque 85 % des patients de la clinique
bénéficient du régime public de soins
dentaires par le biais de l’aide sociale. Les
autres patients n’ont pas d’assurance et
paient de leur poche. Moins de 1 % des
patients à la clinique bénéficient du
programme fédéral de Services de santé
non assurés. Toutefois, la demande excède
la capacité de la clinique : 1 personne
sur 4 – soit près de 1 700 personnes – est
refoulée. Bien qu’elle ne refuse personne
atteint de douleur, la clinique privilégie
ceux qui ont le plus besoin de soins
abordables et n’acceptent pas les patients
bénéficiant d’un régime dentaire pris en
charge par un employeur.
Traitements
Même si la clinique offre des services
d’urgence pour contrer la douleur ou
une infection, seuls 10 % des traitements
consistent à extraire une dent. Quelque
25 % visent des travaux de restauration,
20 % des services dentaires préventifs,
35 % des services de diagnostic (générale-
ment des examens et des radiographies)
et 10 % des traitements endodontiques
et prosthodontiques et des services
généraux d’appoint. Plus de la moitié des
honoraires facturés sont liés à des procé-
dures coûteuses entourant des services
de restauration et de prosthodontie,
généralement des prothèses.
Finances
La clinique dentaire est un organisme
à but non lucratif qui compte sur le
recouvrement des honoraires comme
principale source de revenus. En 2013, les
revenus se sont élevés à environ 855 000 $
et les dépenses totales à quelque
930 000 $, ce qui laisse un déficit annuel
de 75 000 $ (voir le
Tableau 1
pour le
portrait financier). Ces estimations ne com-
prennent pas les coûts d’investissement
en matériel ou les coûts d’amortissement
des immobilisations de la clinique.
Le déficit de 75 000 $ pourrait être
comblé en faisant passer la subvention
d’exploitation versée par la régie de la
santé de 150 000 $ à 225 000 $ par an.
Ce montant équivaudrait à une contribu-
tion de 40 $ pour une consultation type.
Bien que les honoraires payés par les
patients et les régimes de soins comptent
pour une bonne partie des revenus
nécessaires (82 %), l’accès prioritaire ac-
cordé aux patients à faible revenu signifie
que des collectes de fonds du Centre Cool
Aid doivent combler le déficit annuel.
Conclusion
La clinique dentaire communautaire
Cool Aid constitue un modèle pour amé-
liorer l’accès aux soins pour les populations
mal desservies et vulnérables. Toutefois, il
faut des revenus d’appoint pour financer
son exploitation. Le profil de la clinique
montre la valeur et la nécessité d’un fonds
d’exploitation annuel pour assurer quelque
5 500 consultations dentaires par année à
une population mal desservie.
a
Lesopinionsexpriméesdanscet articlesontcellesde l’auteuretellesne
reflètentpasnécessairement lesvuesni lespolitiquesde l’Association
dentairecanadienne.
Tableau 1 :
Estimations financières annuelles
Sources de revenus
Revenus ($)
% des revenus totaux
Subvention annuelle d'exploitation de la régie
de la santé
150 000
17,5
Frais dentaires (payés par les patients, régimes
publics)
700 000
81,9
Dons
5 000
0,6
TOTAL DES REVENUS
855 000
Motif des dépenses
Salaires et avantages sociaux
Dépenses ($)
% des dépenses totales
Honoraires des dentistes
282 500
Salaires du personnel (coordonnateur, hygiéniste,
assistantes dentaires autorisées)
200 000
Salaires et avantages sociaux
85 000
Salaires des assistantes dentaires autorisées
occasionnelles
50 000
Total des salaires et avantages sociaux
617 500
66,4
Dépenses liées aux locaux
Loyer
11 500
Services de nettoyage et d'entretien
20 250
Assurances
7 000
Services publics (électricité et téléphone)
7 250
Total des dépenses liées aux locaux
46 000
4,9
Frais du programme
Fournitures de la clinique
65 000
Frais de laboratoire
120 000
Fournitures et frais de bureau
2 000
Dépenses et soutien informatiques
9 500
Total des frais du programme
196 500
21,1
Frais d'administration
Total des frais d'administration
70 000
7,5
TOTAL DES DÉPENSES
930 000
DÉFICIT (total des revenus - total des dépenses)
75 000
Photo :gracieusetéde laVictoriaCoolAidSociety,avecdroitd’auteur