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Volume2Numéro3
P
oint demire
LaDreAlmeidaétait à l’écoledemédecinedentairequand
sonpère l’aencouragéeà s’intéresser au sommeil. C’est de
làqu’est né l’intérêt qu’elleporteencoreau traitement des
troubles respiratoires liés au sommeil. « Il avuundentiste livrer
uneconférence sur le traitement de l’apnéedu sommeil et
m’adit : “Tudois étudier çaparcequemespatientsont besoin
d’aide.” » Elleest aujourd’hui chef defiledans sondomaine
–chercheusedegrande renommée, professeureadjointeau
département des sciencesbuccodentairesde l’Universitéde la
Colombie-Britanniqueetmembrede l’équipemultidisciplinaire
de recherche sur le sommeil decetteuniversité. Elleexerceaussi
à soncabinet demédecinedentairedu sommeil àVancouver et
est l’undes 16dentistes canadiens agréés auprèsde l’Académie
américainedemédecinedentairedu sommeil.
Une solutionde rechange au
traitementde référence
L’AOSest un troubleaffectant plusd’unadultecanadien sur
quatre,mais ellen’est autodéclaréequepar 3%desCanadiens
1
.
Le traitement dechoixde l’AOSest laventilation spontanée
enpressionpositivecontinue (VSPPC),mais il ne fonctionne
pas toujoursbien. LaDreAlmeidaexplique : « LaVSPPCest le
traitement leplus efficaceàcourt terme,mais il est loind’être
toujours suivi à la lettre. Biendespatients trouvent lemasque
ou tout le traitement gênant. Ils retirent lemasqueaumilieu
de lanuit ou l’utilisent seulement quelques foispar semaine.
Pour bien seconformer au traitement, il faut appliquer
laVSPPC5 jourspar semaine, 70%de lanuit. Or,
seulsde40à60%despatients le font. »
Pour lespatients incapablesde tolérer ou
d’utiliser assidûment laVSPPC, unappareil
buccal ouuneorthèsebuccaleconstituent
un traitement de rechange, l’effet viséétant
de maintenir la langueenposition
avancéeoudecréer unavancement
mandibulaireprogressif. Selon
laSociétécanadiennede
thoracologieet l’Académieaméricainede lamédecinedu
sommeil, ces appareils sont lepremier traitement recommandé
pour lespatientsqui ronflent (sans apnée) ouqui souffrent
d’AOS légèreoumodérée. Ils sont aussi indiquéspour les
patients souffrant d’AOSgravequi ont de ladifficultéàadhérer
à laVSPPC.
« Si l’oncompare leprincipal traitement contre l’apnéedu
sommeil, soit laVSPPC, àunappareil buccal, onconstate
que lepremier est plus efficacepour réduire l’apnéeàcourt
terme, explique laDreAlmeida.Maisdenouvelles études
montrent que, dans les casd’AOSgrave, l’efficacitédesdeux
traitements est presque identiquepuisque lespatients sont plus
susceptiblesdegarder unappareil buccal toute lanuit
2,3
. »
Même si les appareilsbuccauxne fonctionnent paspour
tous, laDreAlmeidaavanceque lesdeux tiersdespatients
y trouvent leur compte
4
. Selonelle, lesprofessionnelsde la
médecine « restent encore sceptiquespar rapport à l’efficacité
des appareilsbuccauxpour traiter l’AOS. Ilmanqued’études
approfondiesqui examinent l’efficacitéet laconformitéau
traitement à long terme. »
Recueillirdesdonnées
Pour pallier cemanquededonnées, laDreAlmeidacodirige
une recherchemultinationale sur l’efficacitéà long termedes
Pourdeplusamples renseignements sur le rôledudentistedans la
priseenchargedu ronflementetde l’AOS, consultez ledocument
ObstructiveSleepApnea,TheRoleofDentists in theTreatment of Snoring
andObstructiveSleepApneawithOralAppliances
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duCollègedes
chirurgiensdentistesde laColombie-Britannique.
LaDreAlmeida souligne
l’influencede sonpère
sur sonchoixdecarrière.
Rencontre inauguraledu réseauORANGEen2012.
