Le protocole sur l’hypertension de l’Association des hygiénistes dentaires de la Saskatchewan stipule qu’il faut mesurer la tension artérielle : • lors du premier rendez-vous de tous les patients de 3 ans et plus. • tous les ans. • à chaque rendez-vous si le patient fait de l’hypertension artérielle ou prend un antihypertenseur. Comment mesurer la tension artérielle? Ci-dessous se trouvent les techniques idéales pour mesurer la tension artérielle. 1 • Le patient doit être assis calmement depuis au moins 5 minutes avant la mesure de sa tension artérielle. • Le patient doit avoir la vessie vide. • Le patient ne doit pas avoir consommé de caféine, fumé ou fait de l’exercice au moins 30 minutes avant la mesure. • Le patient doit être assis avec le dos bien droit, les pieds posés au sol et les jambes non croisées. • Le brassard doit être placé sur un bras nu et soutenu au niveau du cœur. • Le brassard doit être placé à environ 2,5 cm au-dessus du pli du coude. • Le patient ne doit pas bouger ni parler pendant la mesure de sa tension artérielle. • Il faut attendre au moins une minute avant de reprendre la tension artérielle. Faut-il utiliser un tensiomètre numérique ou anéroïde? Les tensiomètres anéroïdes sont la référence en matière de mesure de la tension artérielle et sont plus précis que les tensiomètres numériques. Ces derniers ont cependant l’avantage d’être faciles à utiliser et d’afficher la mesure, que le professionnel de la santé et le patient peuvent voir. Si vous utilisez un tensiomètre numérique, utilisez un modèle avec un brassard pour la partie supérieure du bras, et non pour le poignet, car les tensiomètres au poignet donnent une lecture élevée. Faut-il mesurer la tension artérielle à partir du bras droit ou gauche? L’Association américaine des maladies du cœur recommande de vérifier la tension artérielle sur les deux bras lors du premier rendez-vous et d’utiliser le bras qui donne la lecture la plus élevée les prochaines fois. Pour les enfants (moins de 18 ans), il faut utiliser le bras droit puisque le bras gauche pourrait donner une lecture inférieure en raison de la possibilité d’une coarctation de l’aorte.2 Qu’est-ce qu’une tension artérielle normale? Selon le guide pratique clinique de l’Association américaine des maladies du cœur et du Collège américain de cardiologie, la tension artérielle est normale lorsque la pression systolique est inférieure à 120 mm Hg et la pression diastolique à 80 mm Hg. La tension artérielle est élevée (stade 1) lorsque la pression systolique se situe entre 130 et 139 mm Hg ou la pression diastolique entre 80 et 89 mm Hg. Il y a une crise hypertensive lorsque la pression systolique dépasse 180 mm Hg et/ou que la pression diastolique dépasse 120 mm Hg3 (voir le tableau 1). Quand la tension artérielle est-elle trop basse pour assurer un traitement dentaire? Il n’y a pas de mesure particulière à partir de laquelle la tension est trop faible. Une pression systolique de moins de 90 mm Hg et une pression diastolique de moins de 60 mm Hg indiquent une hypotension. Une tension artérielle faible n’est pas inquiétante sauf si le patient présente des symptômes d’hypotension, comme une faiblesse, des nausées, un évanouissement, un manque de concentration, une vision floue, des étourdissements, une déshydratation ou une soif inhabituelle. Vous pouvez procéder au traitement dentaire s’il n’y a aucun de ces symptômes.4 Quand un traitement dentaire est-il contre-indiqué à cause d’une tension artérielle élevée? L’Avis sur l’hypertension de l’Ordre des hygiénistes dentaires de l’Ontario (OHDO) comprend des tableaux avec des Les tensiomètres anéroïdes sont laréférenceenmatièrede mesure de la tension artérielle et sont plus précis que les tensiomètres numériques. 38 | 2024 | Numéro 2 Pratico-pratique
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