Volume 9 • 2022 • Numéro 5

Science du blanchiment des dents La «réaction de blanchiment» est provoquée par des radicaux libres dérivés du peroxyde d’hydrogène qui décomposent les grosses molécules de la dentine en molécules plus petites qui n’absorbent pas autant de lumière. Malheureusement, le peroxyde d’hydrogène ne reste pas confiné à la dentine; il peut atteindre la chambre pulpaire en se diffusant à travers les tubules dentinaires. Une fois qu’il atteint la pulpe, le peroxyde d’hydrogène diminue la prolifération, le métabolisme et la viabilité des cellules, affaiblit la capacité de réparation de la pulpe, provoque une nécrose des tissus, et cause une douleur dentaire. Résultats de l’étude L’étude du Dr Bozec a utilisé un modèle in vitro, qui a montré que des concentrations de 5 % et 16 % de peroxyde de carbamide entraînent une réduction de 50 % du contenu organique de l’émail en pourcentage de poids. En conséquence, l’émail devient plus poreux et susceptible de diffuser le peroxyde dans la dentine et le tissu pulpaire. De plus, les ensembles de blanchiment des dents à la maison ayant une concentration élevée et exigeant une longue durée d’application peuvent causer un stress oxydatif intense sur les fibroblastes gingivaux et les cellules pulpaires, associé à une réduction importante de la viabilité cellulaire. Recommandations L’utilisation d’une concentration inférieure de peroxyde de carbamide peut amoindrir les effets indésirables du blanchiment des dents. «Les gens préfèrent parfois des concentrations supérieures parce qu’ils peuvent voir le résultat immédiatement, avance le Dr Bozec. Le public n’est pas tellement au courant des incidences sur la santé buccodentaire des produits cosmétiques comme le blanchiment des dents à la maison. » Selon lui, il faut trouver un compromis entre la concentration de peroxyde de carbamide utilisée, la durée d’exposition, les résultats souhaités par les patients et les effets indésirables. « Quand je parle à des dentistes des effets indésirables des traitements cosmétiques, ils trouvent que le blanchiment est une solution plus saine pour les dents que les facettes. » Pour promouvoir une bonne santé buccodentaire, les dentistes peuvent sensibiliser les patients aux effets indésirables possibles de n’importe quel traitement. « Nous espérons que les personnes qui décident d’utiliser un produit de blanchiment des dents choisiront une concentration faible, souligne le Dr Bozec, parce qu’elle sera moins dommageable pour les dents. » Les ensemblesdeblanchiment desdents à la maison ayant une concentration élevée et exigeant une longue durée d’application peuvent causer un stress oxydatif intense sur les fibroblastes gingivaux et les cellules pulpaires, associé à une réduction importante de la viabilité cellulaire. Image au microscope de l’émail d’une dent. (Image fournie gracieusement par le Laboratoire Bozec.) Références : 1. Redha O., Mazinanian M, Nguyen S, Son DO, Lodyga M, Hinz B, et al. Compromised dental cells viability following teeth-whitening exposure. Sci Rep 2021;11(1):15547. 2. Browne JT, Ng YN, Odlyha M, Gulabivala K, Bozec L. Influence of root maturity or periodontal involvement on dentinal collagen changes following Na OC l irrigation: an ex vivo study. Int Endod J. 2020;53(1):97-110. « Bien des ensembles de blanchiment maison des dents contiennent une forte concentration de gel peroxyde, pouvant aller jusqu’à 35 %. Pourtant, l’effet de ce produit sur l’intérieur de nos dents reste largement méconnu, précise le Dr Bozec. Nous croyons que notre étude est la première du genre à montrer l’effet toxique des agents de blanchiment des dents. » 28 | 2022 | Numéro 5 Point de mire