Volume 9 • 2022 • Numéro 3

Qu’est-ce que l’équipe de recherche retient de cette étude? « J’ai été étonné que l’efficacité de certains outils n’ait jamais été vraiment démontrée, dit-il. Les essais cliniques sont coûteux. Certaines méthodes n’ont donc pas fait l’objet d’études scientifiques, même si je sais qu’elles fonctionnent bien d’après mon expérience de travail clinique auprès de patients. Par exemple, la brosse à dents n’a pas été l’objet d’un essai contrôlé randomisé bien conçu. » Le fait qu’il n’y ait pas de définition normalisée de la maladie parodontale constitue un autre obstacle. « Ce n’est pas comme l’hypertension, qui se définit comme une pression artérielle supérieure à un certain nombre, précise le Dr Scannapieco. Trois articles de revue peuvent donner chacun une définition différente de la maladie parodontale. Il y a différentes manières de la mesurer. La profondeur des poches n’est pas la même chose que la perte d’attache clinique. Et puis il faut se demander quel nombre de poches correspond à une maladie parodontale. » Malgré ces défis, le Dr Scannapieco est heureux des résultats. « Comme parodontiste, je trouve utile de pouvoir expliquer, en termes simples, à mes patients des choses qu’ils peuvent faire chez eux. » Il leur dit que la maladie parodontale est le résultat de bactéries qui s’attachent aux dents, ce qui cause une inflammation des gencives. Il ajoute que s’ils ne délogent pas la plaque tous les jours, l’inflammation s’installera. « Et comment éviter cela? La soie dentaire, les brossettes interdentaires, le brossage des dents et les bains de bouche donnent d’assez bons résultats si vous les utilisez tous. » D’après le Dr Scannapieco, les gens ne consacrent en moyenne que 30 secondes par jour au brossage de leurs dents. « Je dois travailler avec mes patients pour changer leurs habitudes. Il faut entre 3 et 5 minutes deux fois par jour pour bien prendre soin de ses dents chez soi. » Le Dr Scannapieco se réjouit de voir que les patients ayant suivi ses conseils arrivent à maintenir une bonne santé buccodentaire à un âge avancé. Commeparodontiste, jetrouve utile de pouvoir expliquer, en termes simples, à mes patients des choses qu’ils peuvent faire chez eux. of the International Academy of Periodontology . Il présente des données sur l’efficacité des outils d’hygiène dentaire à la maison et formule des conseils sur ceux qui peuvent aider les patients à maintenir une bonne santé buccodentaire. Référence 1. Volman EI, Stellrecht E, Scannapieco F. Proven primary prevention strategies for plaque-induced periodontal disease – an umbrella review. J Int Acad Periodontol . 2021;23(4):350-67. Principales conclusions de la synthèse d’études systématiques • Méthodes mécaniques d’élimination du biofilm buccal jugées efficaces par les études systématiques : brosses à dents électriques, hydropropulseurs et dispositifs de nettoyage interdentaire, en particulier les brossettes interdentaires. • Les brosses à dents manuelles et les brosses à dents électriques se sont avérées avoir une efficacité équivalente. • Les moyens chimiques topiques qui sont efficaces comprennent le gluconate de chlorhexidine (CHX), le chlorure de cétylpyridinium (CPC) et les huiles essentielles. Le dentifrice contenant du triclosan améliore l’efficacité du brossage des dents pour réduire la gingivite. • Il y a peu de données sur les autres moyens, tels le benzoate de sodium, le fluorure stanneux, l’hexétidine, le peroxyde d’hydrogène, d’autres composés naturels, le delmopinol 0,2 %, les probiotiques, les agents anti- inflammatoires, les compléments alimentaires, les antioxydants et le renoncement au tabac. 40 | 2022 | Numéro 3 Pratico-pratique