Volume 9 • 2022 • Numéro 1

Q Quels types de solutions d’irrigation utilisez-vous? RSC : J’aime faire dans la simplicité. L’hypochlorite de sodium est la solution d’irrigation que je préfère. Je la garde continuellement activée dans le canal. La concentration que j’utilise varie entre 2,5 et 5 % pour tuer efficacement les microorganismes et éliminer les tissus organiques ainsi que les tissus pulpaires nécrosés et vitaux. J’emploie ensuite une solution liquide d’acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA) à 17 % qui dissout la couche d’encrassement laissée par la préparation du canal. Puis, j’utilise à nouveau l’hypochlorite de sodium, que je laisse dans le canal pendant environ 5 minutes. Je pars du principe qu’il est impossible de trop irriguer le canal ou de laisser la solution dans le canal trop longtemps. Les limes nous permet tent maintenant de préparer un canal très rapidement. Mais les procédés chimiques de désinfection prennent encore du temps et il ne faut pas précipiter cet te étape. En laissant la solution à l’intérieur du canal Q Comment faire pour que la solution d’irrigation atteigne les bonnes parties des canaux? RSC : L’aiguille que j’utilise le plus est celle de calibre 30. Il y a aussi de nouvelles aiguilles en plastique souple qui ne sont pas encore sur le marché au Canada, mais j’ai très hâte qu’elles le soient. Entre-temps, j’utilise une aiguille de calibre 30 avec évent latéral plus courte de 2 mm que ma longueur de travail pour que je puisse nettoyer et désinfecter la partie apicale. Q Pourquoi est-il important que l’aiguille ait un évent latéral? RSC : Pour éviter les accidents d’irrigation, il ne faut pas soumettre l’intérieur du canal à une trop grande pression. Les évents latéraux permettent un reflux, ce qui est plus sûr et évite l’extrusion de solution d’irrigation dans la zone périapicale. Une telle extrusion peut se produire quand la pression de la solution est trop grande ou quand une aiguille d’irrigation est coincée dans le canal radiculaire. Les symptômes associés courants comprennent de la douleur, de l’enflure, des ecchymoses et une hémorragie 3 . Si une extrusion se produit, les effets ne sont pas permanents, mais ils sont désagréables pour le patient et peuvent prendre du temps à guérir. Un autre petit conseil pour prévenir les extrusions durant l’irrigation consiste à continuellement faire bouger l’aiguille de haut en bas quand elle se trouve dans le canal pour éviter qu’elle ne bloque le flux de la solution d’irrigation. Faites continuellement bouger l’aiguille de haut en bas quand elle se trouve dans le canal pour éviter qu’elle ne bloque le flux de la solution d’irrigation. 31 Numéro 1 | 2022 | Pratico-pratique