Volume 7 • 2020 • Numéro 4

Prévention et contrôle des infections en cabinet dentaire •  Vérifiez la date d’expiration du matériel d’emballage. Il ne faut pas utiliser le matériel pour la stérilisation après cette date. •  Suivez les directives du fabricant au sujet du nombre d’instruments qu’il recommande de placer dans un emballage. Si cette information ne figure pas dans les directives, il faut la demander parce que si les instruments sont mis en vrac dans le stérilisateur (et non pas dans des cassettes), même s’ils sont placés bien à plat en une seule couche, ils ne doivent pas se toucher entre eux durant la stérilisation, sinon la vapeur n’arrivera pas à nettoyer chaque surface correctement. •  Il faut éviter d’utiliser des attaches commerciales pour retenir les instruments ensemble. Ces attaches, qui ressemblent à des élastiques de caoutchouc ou des élastiques pour cheveux, empêchent la vapeur d’atteindre toutes les surfaces de chaque instrument. Il était possible d’insérer plusieurs instruments dans un emballage et d’utiliser des attaches quand la chaleur sèche était une méthode de stérilisation acceptable au Canada. •  L’emballage doit être conçu pour le retraitement dans le milieu de la santé et l’étiquetage doit être sûr et compatible avec l’emballage. Tout étiquetage doit être conforme aux normes pertinentes, ce qui veut notamment dire que l’impression ou l’encre utilisée doit être non toxique et destinée à un usage en milieu de la santé. Cela comprend le type de feutre et d’adhésif utilisé pour les étiquettes. •  Tous les emballages doivent être étiquetés, et ce, pour permettre au besoin un rappel efficace et efficient et pour assurer la traçabilité des instruments ayant servi aux soins des patients. •  L’étiquetage doit être effectué à l’aide d’étiquettes approuvées pour le milieu de la santé et avec des marqueurs à pointe souple approuvés pour le processus de stérilisation. Les étiquettes et l’écriture doivent seulement être apposées sur le côté plastique des pochettes en plastique et papier ou sur le ruban adhésif placé sur le matériel d’emballage pour que rien n’empêche la vapeur de bien pénétrer dans l’emballage. •  L’emballage, à moins d’indication contraire, est à usage unique. •  L’emballage sous forme de pochette ou de gaine en rouleau doit être scellé avec une thermoscelleuse et non pas avec du ruban adhésif. •  L’emballage autocollant doit être scellé en rabattant bien le système de fermeture sans qu’il y ait de pli. •  Il faut éviter de mêler le contenu des emballages (par exemple, y mettre des métaux différents) ou de mettre du métal avec des linges, à moins que les directives du fabricant ne le permettent. •  Placez un emballage dans un emballage seulement si les directives du fabricant le permettent. •  Préparez les emballages pour qu’ils aient une présentation aseptique, ce qui signifie que les instruments sont emballés de sorte que le bout qui sert à empoigner le paquet se trouve du côté servant à l’ouverture ou du côté comportant le chevron. Le chevron sur la pochette indique l’extrémité qui sert à l’ouverture. •  Les instruments pointus qui sont emballés séparément dans des pochettes à ouverture pelable doivent être protégés par des embouts protecteurs. •  Tous les instruments à charnière doivent rester en position ouverte pendant le nettoyage et le retraitement. Des dispositifs de retenue qui ressemblent à des cartes de papier cartonné avec des perforations pour maintenir les instruments ouverts durant la stérilisation et des clips fabriqués à cette fin remplissent la même fonction quand les instruments sont placés dans des cassettes. •  Les emballages d’instruments stérilisés qui se trouvent à être compromis après un retraitement (y compris notamment les emballages déchirés, percés ou échappés) doivent être retraités comme s’ils avaient servi aux soins d’un patient. De même, les emballages d’instruments qui sont retirés de l’entreposage et amenés dans la salle de traitement, qui ne sont pas ouverts, mais qui sont exposés à des aérosols durant les soins d’un patient doivent être retraités comme s’ils avaient été contaminés. •  La stérilisation des instruments et des dispositifs qui ne sont pas emballés, connue autrefois sous le nom de « stérilisation Déterminez le typede stérilisateurs utilisés dans votre cabinet pour que vous puissiez décider des paramètres à suivre pour la stérilisation selon les directives du fabricant. P ratico - pratique