Volume 7 • 2020 • Numéro 1

36 | 2020 | Numéro 1 P ratico - pratique Comme pour toutes les normes, ce document s’appuie sur de nombreuses autres sources, notamment des documents de l’Organisation internationale de normalisation (ISO), l’Agence de la santé publique du Canada, Santé Canada et d’autres documents du Groupe CSA. Il existe également deux exigences infrastructurelles qui font partie intégrante du retraitement : la conception de l’espace où s’effectue le retraitement et les directives du fabricant sur la procédure de retraitement de son produit ou de son dispositif. Aménagement des espaces La zone de retraitement nécessite une attention particulière lors de la conception des espaces cliniques. Une mauvaise planification peut entraîner des problèmes d’espace insuffisant ou des zones inappropriées pour l’exécution des tâches nécessaires. Déterminez la taille et le flux dans l’espace requis en estimant le nombre moyen de patients et en déterminant ainsi l’inventaire des instruments. L’inventaire ainsi que les effectifs futurs prévus détermineront les besoins en matière d’espace. Une surface de comptoir est nécessaire pour les instruments en attente de nettoyage et de démontage. Les installations de plomberie ainsi que l’espace au sol doivent permettre le nettoyage automatisé et manuel des instruments et des dispositifs, et inclure des éviers dédiés à l’hygiène des mains dans la zone de nettoyage (décontamination). La surface de comptoir et l’espace d’entreposage pour l’emballage; la taille et le nombre de stérilisateurs; et la zone de stockage pour les instruments en attente d’entreposage sont d’autres aspects à prendre en compte. Les surfaces de travail devraient être planes et faites d’un matériau non poreux afin de faciliter le nettoyage continu dans cette zone à fort trafic. La conception doit être adaptée à un flux de travail unidirectionnel, car cela permettra d’atténuer les risques d’erreurs commises par le personnel surchargé et de prévenir la recontamination. La séparation physique des zones de nettoyage et d’emballage permet d’éviter toute projection lors du nettoyage sur les instruments déjà nettoyés. La plomberie, un système CVCA permettant un renouvellement d’air adéquat par heure, l’éclairage et un dispositif grossissant dans un cadre ergonomique doivent être conçus de façon avisée et réfléchie. Enfin, il est préférable d’entreposer les instruments stériles dans un espace à part, ou du moins à l’écart de la zone de décontamination en raison de l’humidité et de la charge microbienne des éclaboussures survenant lors du nettoyage des instruments. Il est fortement recommandé d’embaucher un entrepreneur qui est au fait de la norme CSA Z8000-18 Établissements de santé canadiens 5 . Suivez les directives du fabricant pour le nettoyage par ultrasons. Utilisez la solution de nettoyage par ultrasons recommandée, en respectant la bonne température de l’eau, le dégazage de la solution, et la disposition appropriée des instruments dans la cuve de façon à ce que toutes les surfaces soient exposées à la cavitation. ➜ Photos : Clinique d’orthodontie, Faculté de médecine et de dentisterie Schulich Prévention et contrôle des infections en cabinet dentaire