L’essentiel de l’ADC • Volume 6 • Numéro 5

47 Numéro 7 | 2019 | P ratico - pratique Lesopinionsexpriméessontcelles de l’auteuretnereflètentpas nécessairement lesopinionsni les politiquesofficiellesde l’Association dentairecanadienne. Images préopératoire (1) et postopératoire (2) d’une série de facettes collées sur des dents antérieures. Selon le Dr Carvalho, « les facettes sont une excellente option pour améliorer la forme et la couleur des dents antérieures, mais le choix de la mauvaise résine-ciment pourrait compromettre les résultats à long terme ». Au moment de choisir le type de résine-ciment à utiliser avec les facettes, les dentistes doivent tenir compte d’un grand nombre de facteurs, notamment la rétention, le soutien des facettes fragiles, la solubilité et l’usure au fil du temps, ainsi que la stabilité de la couleur de la résine-ciment. Lors d’une entrevue sur CDA Oasis, le Dr Ricardo (Rick) Carvalho, de l’Université de la Colombie- Britannique, s’est penché sur ces questions, et plus particulièrement sur ce qu’il croit être la question la plus pertinente sur le plan clinique, à savoir : « Pourquoi la couleur des facettes change-t-elle au fil du temps? » Selon le Dr Carvalho, pour comprendre le changement de teinte (c.-à-d. le noircissement ou le jaunissement au fil du temps) associé au collage des facettes, les dentistes doivent déterminer si la résine-ciment contient des amines et tenir compte des effets directs de ces amines sur l’altération de la couleur au fil du temps. « En général, une résine-ciment à double polymérisation subit deux types de polymérisation : une autopolymérisation et une photopolymérisation. En raison de ces deux modes de polymérisation, les résines-ciments à double polymérisation contiennent des amines tertiaires aromatiques ainsi qu’un système de photo-initiation à base de camphorquinone (CQ)-amine pour la polymérisation ou la photoactivation au cours du processus de photopolymérisation, précise le Dr Carvalho. Ce sont en fait ces amines qui peuvent jaunir avec le temps et contribuer ainsi à l’altération de la couleur des facettes. » Bien que d’autres facteurs puissent aussi jouer un rôle dans l’instabilité de la couleur des facettes, la présence d’amines tertiaires aromatiques dans la résine-ciment est certainement une indication que le matériau pourrait changer de teinte avec le temps. « Nous pouvons améliorer la stabilité de la teinte en choisissant toujours une résine-ciment uniquement photopolymérisable pour sceller les facettes. Comme il n’est pas nécessaire que les résines-ciments photopolymérisables contiennent des amines tertiaires aromatiques, leur teinte reste plus stable au fil du temps, ajoute-t-il. Vous pouvez aussi choisir une résine-ciment à double polymérisation de nouvelle génération, dont le Dr Ricardo M. Carvalho Le Dr Carvalho est professeur au département des sciences biologiques et médicales buccales, division des biomatériaux, Université de la Colombie-Britannique. L’altération de la couleur des facettes : Peut-on l’éviter? ➋ ❶