L’essentiel de l’ADC • Volume 6 • Numéro 5

29 Numéro 6 | 2019 | L’ observatoire Un éditorial 1 rédigé par le Dr Michael Glick, rédacteur en chef du Journal of the American Dental Association ( JADA ), invite les dentistes à s’entendre sur une définition commune des soins axés sur la personne. Selon l’auteur, l’adoption d’une telle définition permettrait de mieux faire valoir l’importance d’inclure les soins buccodentaires dans les discussions sur la couverture sanitaire universelle à l’échelle mondiale. Une définition commune du concept des soins axés sur la personne favoriserait la collaboration au sein du cadre interprofessionnel et des systèmes de soins de santé, plaçant davantage l’accent sur l’obtention de résultats en santé fondés sur la valeur. Adoption des soins axés sur la personne en dentisterie Référence 1. Glick M. Precision-, patient-, and person-centered care, oh my. J Am Dent Assoc. 2019 Mar;150(3):161–62. Comprendre les soins axés sur la personne Dans son éditorial 1 , le Dr Glick décrit les différences entre les modèles de soins axés sur la précision, sur le patient et sur la personne, ainsi que les incidences de chaque modèle sur les traitements. Il formule l’hypothèse suivante : « En l’absence de définitions communes des concepts de base, notamment du concept des soins axés sur la personne, il nous sera impossible d’établir des modèles de soins axés sur la personne pour la dentisterie ou d’intégrer la santé buccodentaire dans l’ensemble des soins de santé et des soins primaires. » Il ajoute : « À moins que nous ne soyons en mesure de parvenir à une compréhension commune de ces concepts liés aux soins de santé, nos patients et nous ne pourrons défendre l’importance de la santé buccodentaire, et celle-ci continuera d’être marginalisée. » Une approche de soins axés sur la personne suppose que les différents systèmes de l’organisme sont interreliés. Elle se fonde sur le respect, la confiance et une prise de décisions partagée en ce qui concerne les soins de santé. L’approche universelle classique, selon laquelle le traitement dépend du diagnostic et des symptômes, ne prend pas en compte les valeurs et les préférences de chaque patient. Un traitement n’est alors considéré comme efficace que s’il a un résultat jugé satisfaisant par le patient. Il ne s’agit pas d’offrir au patient l’intervention qu’il souhaite, mais plutôt de lui offrir les soins qui sont importants pour lui. Selon le Dr Glick, un changement de paradigme en faveur des soins axés sur la personne pourrait créer des difficultés en ce qui a trait aux lignes directrices établies en matière de soins de santé et aux évaluations de la qualité. Cette approche pourrait également poser des problèmes sur le plan de la responsabilité légale ou pour les fournisseurs de soins qui ne maîtrisent pas la dentisterie fondée sur les faits ou la littérature biomédicale. Intégration de la santé buccodentaire dans les soins primaires À l’échelle mondiale, les chercheurs et les dentistes espèrent que la santé buccodentaire soit reconnue comme un volet essentiel de la discussion sur la santé générale et le bien-être et qu’elle soit incluse dans les politiques sur les soins de santé. Le Dr Glick aborde la question en exhortant les dentistes à établir une définition commune des soins axés sur la personne. Compte tenu de l’importance que suscite actuellement la couverture sanitaire universelle, on craint que les soins axés sur la personne et la santé buccodentaire proprement dite ne soient écartés de cette couverture si l’ensemble de la profession n’arrive pas à s’entendre sur une définition commune. a Définitions des modèles 1 Soins axés sur la précision : Connue sous le nomde médecine personnalisée, cette approche consiste à personnaliser les interventions en fonction de la constitution génétique ou d’autres caractéristiques biologiques de la personne, en vue d’obtenir de meilleurs résultats en santé. Soins axés sur le patient : Cette approche met l’accent sur des traitements visant des systèmes précis de l’organisme. Elle considère que les différents systèmes de l’organisme sont interreliés. Soins axés sur la personne : Cette approche consiste à adapter les stratégies en fonction de l’histoire du patient, de manière à lui permettre de jouer un rôle actif dans la prise des décisions concernant les soins de santé. Elle favorise le respect, la confiance et une prise de décisions partagée.