L’essentiel de l’ADC • Volume 6 • Numéro 4

31 Numéro 4 | 2019 | P ratico - pratique Lesopinionsexpriméessontcellesde l’auteur etnereflètentpasnécessairement lesopinions ni lespolitiquesofficiellesde l'Association dentairecanadienne. Dr BobWood Approche systématique concernant l’utilisation de la radiographie en cabinet dentaire Comment maximiser le rendement diagnostique Le Dr Bob Wood, spécialiste en radiologie buccale et maxillofaciale et ancien chef du service d’oncologie dentaire et de prothèse oculaire et maxillofaciale à l’Hôpital Princess Margaret du Réseau universitaire de santé à Toronto, tient à rappeler aux dentistes l’importance de prendre le temps de bien examiner les radiographies. « Lorsque les gens examinent des radiographies, en particulier des radiographies avancées et même des radiographies panoramiques, ils s’attendent à ce que les anomalies apparaissent clairement. Je leur recommande toujours d’examiner les images d’une manière minutieuse et systématique, de noter leurs observations et, à partir de ces observations, de tenter de déterminer la pathologie qui pourrait être en cause », précise-t-il. Dans cet article, le Dr Wood présente un échantillon de radiographies et décrit la méthode systématique qu’il utilise pour leur interprétation – une méthode qui permet aux dentistes de maximiser les renseignements qu’ils peuvent obtenir des radiographies classiques avant d’envisager des options d’imagerie plus avancées comme la tomodensitométrie (TDM) ou la tomographie volumétrique à faisceau conique (TVFC). Interprétation des radiographies 1. Examinez la série d’images pour vous assurer qu’elles sont complètes et de bonne qualité. Examinez les images dans un lieu sombre, à l’abri des distractions, sur un écran pour images numériques de haute qualité ou sur un négatoscope (pour les images analogiques). Déterminez si vous avez suffisamment d’images et si elles sont d’une qualité suffisante. 2. Prenez le temps d’examiner systématiquement les images (voir l’ill. 1a). • Tracez tout le contour du maxillaire inférieur. En partant du condyle droit, faites un trait le long du bord inférieur du maxillaire inférieur jusqu’au condyle gauche. Tracez l’apophyse coronoïde en vérifiant la hauteur de l’os parodontal, puis poursuivez le long de la crête du processus alvéolaire en direction de l’autre apophyse coronoïde, puis revenez au point de départ. Cherchez les repères anatomiques (voir Repères anatomiques du maxillaire inférieur p. 32; n’oubliez pas que certains repères Ill. 1a Cet article et les études de cas qui y sont présentées sont basés sur la série présentée par le Dr Wood sur le site CDA Oasis concernant l’utilisation d’une approche systématique pour la radiographie. Pour visionner l’épisode 1, aller à : wp.me/p2Lv6A-64u [en anglais]