L’essentiel de l’ADC • Volume 5 • Numéro 7

31 Numéro 7 | 2018 | P ratico - pratique Selon la Dre Riitta Seppänen-Kaijansinkko, chercheuse principale de l’équipe de recherche et professeure au département de chirurgie buccale et maxillofaciale de l’Université d’Helsinki, l’équipe de recherche a été surprise par ces résultats. « Nous avons constaté que, chez les patients atteints d’un carcinome épidermoïde de la cavité buccale, les antécédents de lichen plan et de lésions lichénoïdes étaient plus fréquents que ce que nous avions prévu, compte tenu de la faible prévalence de ces affections dans la population. Ces résultats sont d’autant plus significatifs que les patients que nous avons étudiés ne présentaient pas les facteurs prédisposants habituels du carcinome épidermoïde de la cavité buccale, tels que le tabagisme, la consommation d’alcool ou une mauvaise hygiène buccodentaire; ils laissent donc croire à un lien entre le lichen plan et cette forme de cancer. » Ces résultats soulignent également l’importance d’examiner la muqueuse buccale des patients au moins une fois par année, lorsqu’ils nous consultent pour un examen, ajoute la Dre Seppänen- Kaijansinkko. « Une biopsie devrait toujours être pratiquée chez les patients qui présentent une lésion, ou ceux-ci devraient être dirigés vers un chirurgien buccal qui pourra le faire. Sans biopsie, il est impossible de diagnostiquer un lichen plan ou des lésions lichénoïdes – car le diagnostic repose sur les signes cliniques et histologiques. Et bien sûr, ces patients doivent faire l’objet d’un suivi approprié, s’il y a lieu. » a Référence 1. Ruokonen HMA, Juurikivi A, Kauppila T, Heikkinen AM, Seppänen-Kaijansinkko R. High percentage of oral lichen planus and lichenoid lesion in oral squamous cell carcinomas. Acta Odontol Scand . 2017 Aug;75(6):442-45. Une nouvelle étude indique que le risque de carcinome épidermoïde de la cavité buccale pourrait être plus élevé qu’on le croyait, chez les patients atteints de lichen plan et de lésions lichénoïdes – des affections de la muqueuse associées à un risque de transformation maligne en ce type de cancer. Le lichen plan touche environ 0,5 à 4 % de la population, ce qui en fait l’affection précancéreuse de la muqueuse buccale la plus répandue. Des chercheurs ayant étudié des patients atteints d’un carcinome épidermoïde de la cavité buccale dans un hôpital d’Helsinki, en Finlande, durant un an, ont constaté que 18 % des 323 patients atteints de ce cancer avaient des antécédents de lichen plan et que 4 % avaient déjà présenté des lésions lichénoïdes, ce qui était inattendu étant donné la faible prévalence de ces deux affections dans la population en général. Le lichen plan et les lésions lichénoïdes sont-ils des précurseurs du carcinome épidermoïde de la cavité buccale? La Dre Seppänen- Kaijansinkko discute des résultats de ses recherches sur Oasis Discussions à oasisdiscussions.ca/ 2018/07/20/23196 [en anglais] riitta.seppanen- kaijansinkko@ helsinki.fi Dre Riitta Seppänen- Kaijansinkko Une biopsie devrait toujours être pratiquée chez les patients qui présentent une lésion, ou ceux-ci devraient être dirigés vers un chirurgien buccal qui pourra le faire. » Les opinions exprimées sont celles de la personne interviewée et ne reflètent pas nécessairement les opinions ou politiques officielles de l’Association dentaire canadienne.