L’essentiel de l’ADC • Volume 5 • Numéro 4

23 Numéro 4 | 2018 | L’ observatoire Dans le cadre de cette campagne, une liste de recommandations, intitulée « Les huit examens et traitements sur lesquels les dentistes et les patients devraient s’interroger », a été publiée en avril (voir encadré ci-contre). Elle se veut le point de départ d’une réflexion pour déterminer comment les dentistes et la profession peuvent collectivement aborder la question des examens et des traitements inutiles en médecine dentaire. « Les recommandations pour toutes les spécialités sont formulées de manière simple et directe et fondées sur des données probantes, explique la Dre Susan Sutherland, présidente de l’ACDH. Elles ciblent des traitements ou des examens qui sont fréquents, mais qui exposent les patients à des risques ou qui imposent un fardeau indu à ceux-ci ou au système de santé. » Les recommandations ont été formulées par un groupe de travail composé de dentistes ayant exercé en milieu hospitalier et en cabinet privé. Ce groupe compte des hommes et des femmes provenant de différentes régions et ayant chacun un nombre d’années d’expérience différent. Il a raccourci la liste initiale de 25 recommandations et l’a envoyée à tous les membres de l’ACDH et à 14 organismes dentaires et groupes de spécialité pour obtenir leur avis. Il a ensuite revu la liste à la lumière des observations reçues puis l’a soumise au conseil d’administration de l’ACDH, qui l’a approuvée. « En leur offrant des outils et des ressources simples pour faciliter la prise de décision avisée, la campagne incite les professionnels de la santé à prendre les choses en main, précise la Dre Sutherland. Les membres du groupe de travail ont beaucoup aimé leur expérience. Nous espérons que d’autres groupes dentaires et spécialités songeront à élaborer une liste particulière à leur domaine et leurs patients. » Cette campagne a compilé plus de 300 recom­ mandations de quelque 50 sociétés de spécialité médicale ainsi que d’associations et de société nationales représentant les pharmaciens, les infirmières et d’autres professionnels de la santé. Elle a été lancée en 2014 en partenariat avec l’Association médicale canadienne. a L’Association canadienne des dentistes en milieu hospitalier (ACDH) s’est jointe à la campagne Choisir avec soin . Cette campagne vise à lancer la discussion entre professionnels de la santé et patients au sujet des examens et traitements inutiles. Les dentistes en milieu hospitalier prennent part à la campagne Choisir avec soin Pour en savoir davantage, consultez le site choisiravecsoin.org Les huit examens et traitements sur lesquels les dentistes et les patients devraient s’interroger L’ACDH a convenu des recommandations ci-dessous pour la campagne Choisir avec soin. 1. N’utilisez pas d’opioïdes pour la douleur dentaire postopératoire avant d’avoir optimisé la dose d’AINS/acétaminophène. 2. Ne prescrivez pas d’antibiotiques pour traiter une pulpite irréversible (odontalgie). 3. Ne prescrivez pas d’emblée des antibiotiques pour un abcès dentaire aigu s’il n’y a aucun signe d’infection généralisée. 4. N’administrez pas d’antibiotiques prophylactiques avant une intervention dentaire aux patients qui ont subi une arthroplastie totale. 5. N’administrez pas d’antibiotiques prophylactiques aux patients qui ont un dispositif cardiaque non valvulaire ou tout autre dispositif à demeure. 6. Ne prescrivez pas de radiographies sans indication médicale. 7. Ne remplacez pas une obturation simplement parce qu’elle est vieille. 8. N’enlevez pas les obturations contenant du mercure, sauf si la restauration a échoué.