L’essentiel de l’ADC • Volume 5 • Numéro 2

21 Numéro 2 | 2018 | L’ observatoire  Pourquoi le groupe de travail a-t-il changé les lignes directrices sur l’hypertension artérielle? Une analyse des données indique que le risque de quatre complications majeures – crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque et insuffisance rénale – double quand la tension artérielle passe de 120/80 à 130/80. Alors, nous avons créé une nomenclature pour outiller les patients et aider les cliniciens dans leur travail.  Qu’est-ce qui a changé dans les nouvelles lignes directrices américaines? Il y a de nouvelles définitions : une tension artérielle de moins de 120/80 est normale et de 120–129/<80 est élevée. L’hypertension de stade 1 se situe maintenant à 130–139 (systolique) ou 80–89 (diastolique) et de stade 2 à au moins 140 (systolique) ou au moins 90 (diastolique). C’est un gros changement!  Que cela signifie-t-il pour les patients croyant qu’ils avaient une tension artérielle normale auparavant, mais qui apprennent maintenant qu’ils souffrent d’hypertension? Les patients qui n’étaient pas classés comme hypertendus comprennent maintenant HYPERTENSIONARTÉRIELLE Révision des lignes directrices aux États-Unis Dans de nouvelles lignes directrices parues dans Hypertension en novembre 2017, le Collège américain de cardiologie (CAC) et l’Association américaine des maladies du cœur (AAMC) ont abaissé les valeurs de l’hypertension artérielle, établissant ainsi la tension normale àmoins de 120/80mmHg. Dr Joaquin Cigarroa cigarroa@ohsu.edu Auparavant, une tension artérielle normale se situait à moins de 140/90 mmHg. Selon le Dr Joaquin Cigarroa, chef du service de médecine cardiovasculaire à l’Oregon Health & Science University et membre du groupe de travail du CAC et de l’AAMC chargé de revoir les lignes directrices, la nouvelle définition signifie que près d’un Américain sur deux fera de l’hypertension, une augmentation de 13 % chez la population à risque par rapport aux estimations fondées sur l’ancienne définition. L’ADC a discuté avec le Dr Cigarroa pour savoir ce que ce changement signifie pour les dentistes et autres professionnels de la santé. qu’ils courent un risque accru de subir l’une des quatre complications majeures que j’ai mentionnées. En sachant cela, ils ont ce qu’il faut pour améliorer leur santé. Ces lignes directrices ont ceci de fantastique : elles mettent l’accent sur le rôle crucial des interventions axées sur le mode de vie – l’alimentation pour améliorer la santé et lutter contre les maladies, et l’activité physique. En alliant alimentation et exercice, 70 % des personnes qui apprendront qu’elles sont hypertendues auront un plan de traitement approprié et efficace sans devoir prendre de médicaments.  Quand faut-il recourir à des médicaments? Les patients qui pensent traiter leur hypertension juste par des médicaments font fausse route. Il faut miser à la base sur l’alimentation et l’exercice pour avoir les meilleurs résultats. Aussi, notre façon de suivre la tension artérielle et de savoir si nous traitons efficacement un patient joue un rôle. Les nouvelles lignes directrices soulignent qu’il est important d’avoir des mesures de la tension artérielle prise à la maison sur une base régulière et de dégager des moyennes. Il est fou de penser qu’on peut ajuster une médication à partir de quatre mesures par année! Letexteci-contreestuncondenséde l’entrevue. Lesopinionsexpriméessontcellesde lapersonne interviewéeetnereflètentpasnécessairement lesopinionsoupolitiquesofficiellesde l’Associationdentairecanadienne.