L’essentiel de l’ADC • Volume 4 • Numéro 6

23 Numéro 8 | 2017 | P oint de mire Une étude se penche sur les obstacles perçus à l’obtention de soins De nombreux obstacles à l’obtention de soins se posent aux enfants ayant des besoins particuliers; cela touche le coût des soins , la disponibilité , l’accessibilité , l’adaptation , l’acceptabilité et la capacité de s’occuper soi-même de son hygiène dentaire. Pour bien comprendre les obstacles perçus par les parents ou tuteurs de ces enfants, des chercheuses ont mené une enquête au service de médecine dentaire de l’Hôpital pour enfants de la Colombie-Britannique à Vancouver 1 dont les résultats, parus dans le site JCDA.ca , montrent la difficulté et la complexité de trouver des soins dentaires pour ces enfants. Constatations principales de l’étude : ❘  Les coûts élevés des services dentaires préoccupent les parents. Bien que bon nombre d’entre eux bénéficient d’un régime d’assurance dentaire pour la famille, les coûts en inquiètent plusieurs. Les parents croient souvent que les services dentaires de l’hôpital sont couverts par le régime d’assurance maladie de la Colombie-Britannique, mais celui-ci couvre seulement les coûts de l’anesthésie générale pour soins dentaires et des extractions médicalement nécessaires. ❘  La majorité des enfants ont des troubles dentaires. Quelque 74 % des parents ont rapporté que leur enfant avait un problème dentaire (p. ex. : difficulté à se brosser les dents, caries ou inquiétudes liées au développement dentaire). Les enfants décrits comme n’ayant pas de problème dentaire avaient été suivis régulièrement par le service dentaire de l’hôpital ou étaient sur place en prévision d’une intervention médicale. ❘  Des parents se sont dits mécontents des capacités de leur dentiste à traiter leur enfant. Ces lacunes perçues visaient aussi les dentistes pédiatriques. Les enfants dont le comportement est difficile ou qui sont jugés à risque élevé de complications médicales présentent les plus grandes difficultés. ❘  Plus de la moitié des enfants se sont vu refuser des soins dans un cabinet dentaire ou n’ont pas pu y recevoir de soins. Plus de la moitié des parents ont aussi dit avoir tenté de consulter un dentiste à l’extérieur de l’hôpital avant que l’enfant ne soit adressé à un service en milieu hospitalier. ❘  Les parents estiment que les établissements de soins tertiaires, comme le service dentaire de l’hôpital, sont mieux outillés pour s’occuper de leur enfant. Dans leurs remarques, les parents ont indiqué que le service dentaire de l’hôpital aidait les familles à bénéficier de soins parce qu’on y trouve plusieurs services sous un même toit, qu’il est raisonnablement facile d’obtenir des rendez-vous et qu’on y accorde « une attention particulière aux enfants appréhensifs ». Selon les auteures de l’étude, il faudrait que les efforts en vue de faciliter l’accès à des soins pour les enfants ayant des besoins particuliers ciblent l’amélioration de la couverture publique des soins dentaires pour ce groupe de patients. Par exemple, la reconnaissance du code « période de temps inhabituelle et responsabilités » par les régimes d’assurance permettrait d’indemniser convenablement les dentistes vu le temps supplémentaire requis pour traiter certains patients. Référence 1.VertelN,HarrisonR,CampbellK.Accesstodentalservices forchildrenwithspecialhealthcareneeds:apilotstudyatthedentaldepartmentofBCChildren’sHospital. JCanDentAssoc. 2017;83:h6.