L’essentiel de l’ADC • Volume 4 • Numéro 6

19 Numéro 8 | 2017 | L’ observatoire  Chez quels patients utilisez- vous le FDA au CSC? J’utilise le FDA chez environ le quart de mes patients. Il est rare que nos patients n’aient aucune carie. Le FDA est exceptionnel pour arrêter la progression des caries débutantes chez les enfants de moins de 3 ans. Nous l’utilisons aussi comme premier moyen de défense pour arrêter la progression des lésions carieuses débutantes chez les enfants plus âgés, par exemple sur les molaires d’enfants de 6 ans. Chez les adultes, nous utilisons le FDA pour stabiliser l’état de patients qui présentent un nombre considérable de caries – souvent, il ne s’agit pas de 1, 5 ou 10 caries, mais bien de 20 caries! Le FDA s’est révélé très efficace lorsque nous retirons la partie molle et cariée de la dent, puis traitons la zone avec du FDA avant de la recouvrir d’un matériau provisoire à base d’un ionomère de verre. Ce traitement aide à éliminer rapidement la douleur causée par les aliments et l’air froid et à soulager les patients, de sorte que ceux-ci peuvent reprendre soin de leurs dents.  Quelle a été la réponse des patients? Le grand avantage du FDA, c’est qu’il est très bien accueilli par les enfants, car son Perspective clinique : L’UTILISATION DU FDA DANS LES CENTRES DE SANTÉ COMMUNAUTAIRE LeDr Aaron Burry est le nouveau codirecteur, Affaires professionnelles, de l’ADC. Dr Aaron Burry Tout au long de sa carrière, le Dr Burry a exercé tant en cabinet privé que dans le domaine de la santé dentaire publique. Cette année, il a travaillé pendant six mois dans des centres de santé communautaire (CSC) qui recevaient des patients dirigés principalement par les services d’urgence des hôpitaux à cause d’une douleur dentaire; il continue de travailler une journée par semaine au CSC de Cornwall, en Ontario. Les patients du Dr Burry dans les CSC ont sans doute été les premiers au Canada à être traités par le fluorure diamine d’argent (FDA). utilisation ne requiert aucune aiguille. Il n’y a rien de mieux que de pouvoir dire à un enfant inquiet, après lui avoir expliqué la procédure : « Je vais maintenant peindre tes dents, puis nous allons compter ensemble. » Bon nombre de nos patients sont envoyés par des hôpitaux et ils ressentent souvent une vive douleur. Il doit souvent y avoir extraction d’une dent. Le FDA est très efficace pour traiter les autres caries ouvertes douloureuses et faire de la visite chez le dentiste une expérience plus positive. Chez les jeunes enfants, nous faisons habituellement trois applications sur les lésions carieuses. Cela nous permet de nous assurer que la carie a cessé de progresser, de discuter avec les patients et leurs parents et d’aider les patients à établir une relation positive avec le CSC. Bon nombre des patients adultes qui nous consultent ne se brossent pas les dents, parce que le simple fait d’effleurer les dents avec la brosse est trop douloureux. Le FDA leur procure un soulagement immédiat, ce qui leur permet de recommencer à se brosser les dents. Cela nous laisse ainsi le temps de les aider à prendre en main leur hygiène buccodentaire quotidienne et de créer des conditions propices pour répondre à leurs besoins en matière de restaurations et d’esthétique. Les vernis au fluoride ralentissent le processus carieux, mais le FDA le bloque. À notre avis, le FDA va changer la pratique. Lesopinionsexpriméessontcellesde la personne interviewéeetnereflètentpas nécessairement lesopinionsoupolitiques officiellesde l’Associationdentairecanadienne.