Dental Pulp Neurophysiology: Part 1. Clinical and Diagnostic Implications
TEXTE INTÉGRAL
• Ashraf Abd-Elmeguid, BDS, MDSc •
• Donald C. Yu, DMD, CAGS, MScD, FRCD(C) •
S o m m a i r e
L'établissement d'un diagnostic en endodontie nécessite une compréhension de l'histologie, de la neurologie et de la physiologie de la pulpe, ainsi que du lien avec les divers outils diagnostiques couramment utilisés dans l'exercice de la dentisterie. Les variations thermiques dans le milieu buccal entraînent un déplacement rapide du contenu des tubules dentinaires qui provoque de la douleur. Cet effet, dit hydrodynamique, sert de fondement à l'évaluation de la sensibilité à la douleur durant les tests thermiques de vitalité pulpaire. L'innervation sensorielle de la dent est assurée par des centaines d'axones qui pénètrent dans la dent au niveau du foramen apical. L'innervation du complexe dentine-pulpe est assurée par les fibres A (delta et bêta) et les fibres C, qui sont classées en fonction de leur diamètre et de leur vitesse de conduction. Les fibres A sont principalement stimulées par l'application de froid qui provoque une douleur vive, alors que la stimulation des fibres C cause une douleur permanente sourde. En raison de leur emplacement et de leur disposition, les fibres C sont à l'origine de l'irradiation de la douleur. Cette première partie d'une étude en 2 volets examine le lien entre la sensibilité clinique observée durant la visite de diagnostic et la neurophysiologie de la pulpe dentaire afin d'évaluer le lien entre l'art (diagnostic clinique) et la science (neurophysiologie) de l'endodontie.
Répondre à l'article | Voir les réponses [0]
|
