La persistance de bactéries dans le canal radiculaire entraîne souvent l'échec du traitement de canal. Lorsque l'Enterococcus faecalis s'établit dans le système radiculaire, il devient très résistant à l'antibiothérapie et il peut jouer un rôle important dans l'échec endodontique.

Objectif : Évaluer l'efficacité antibactérienne d'un nouveau scellant canalaire (Epiphany) contre l'E. faecalis et de la comparer à celle de 5 autres agents de scellement canalaire (Diaket, Endomethasone, AH 26, Sealapex, Sultan).

Matériel et méthodologie : L'effet antibactérien des 6 agents de scellement canalaire a été évalué par la méthode de diffusion en gélose. Les bactéries ont été cultivées en milieu solide, et les suspensions liquides ont été ajustées à une valeur équivalente au standard McFarland n^o 1 (environ 3 × 10⁸ cellules/mL). Des parties aliquotes de la suspension contenant l'E. faecalis ont été étalées dans des boîtes de Petri de 140 mm de diamètre contenant le milieu gélosé Mueller-Hinton. L'excédent d'inoculum a été retiré à l'aide d'une pipette, et les plaques ensemencées ont été séchées à 37 °C pendant 15 minutes. Chaque plaque a été divisée en 6 sections égales. Des cylindres en acier inoxydable stériles ont été utilisés pour créer des cupules ou puits de 5 mm de diamètre, à l'intérieur desquelles ont été déposés les scellants qui venaient d'être préparés. Chaque expérience a été répétée 4 fois. Toutes les plaques ont été mises à incuber pendant 72 heures à 37 °C dans des conditions aérobies, et les zones d'inhibition ont été mesurées après 24, 48 et 72 heures. Une variété d'analyses ont été réalisées. L'interaction entre le scellant canalaire et la durée d'incubation a d'abord été évaluée par une analyse de la variance à 2 facteurs. Aucune interaction significative n'a été observée. Puis, les effets de chaque facteur ont été comparés par une analyse de la variance à un critère de classification, et les zones d'inhibition associées à chaque scellant et chaque durée d'incubation ont été évaluées au moyen de comparaisons par paires selon le test de la différence hautement significative (test de Tukey). Tous les résultats ont été analysés au niveau de signification de 5 %.

Résultats : Les échantillons analysés durant 4 essais répétés ont donné des résultats constants. Les 6 scellants ont produit des zones d'inhibition, leur efficacité en termes d'activité antimicrobienne (par ordre décroissant) s'établissant comme suit : Endomethasone, Sultan, Sealapex, Diaket, Epiphany et AH 26. Les scellants Endomethasone et Sultan ont été les plus efficaces. La plus faible activité antimicrobienne a été obtenue avec le AH 26. Les scellants Diaket et Sealapex ont présenté une légère activité antimicrobienne contre l'E. faecalis et se sont révélés plus efficaces que le AH 26 et que le nouveau scellant Epiphany. L'efficacité des scellants canalaires a légèrement diminué avec la durée d'incubation.

Conclusions : Dans les conditions de la présente étude, l'activité antibactérienne du scellant canalaire Epiphany a été inférieure à celle de 4 des 5 autres scellants testés et son activité antimicrobienne a été égale ou légèrement supérieure à celle du AH 26. Le scellant Epiphany n'a donc offert aucun avantage antibactérien par rapport aux autres produits testés.