Minimal Intervention Dentistry: Part 2. Strategies for Addressing Restorative Challenges in Older Patients
TEXTE INTÉGRAL
• Jane M. Chalmers, BDSc, MS, PhD, DABSCD •
S o m m a i r e
La dentisterie à intervention minimale (DIM) propose une démarche moderne et fondée sur les faits pour le traitement des caries chez les patients dentés; cette démarche repose sur le modèle médical selon lequel la pathologie est traitée par le «médecin buccal» et l'équipe dentaire affiliée. La DIM chez les patients gériatriques aide les cliniciens à résoudre les problèmes de restauration toujours plus complexes qui se présentent chez les patients âgés, notamment l'érosion, l'abrasion, la déminéralisation, les caries coronaires et radiculaires rampantes, les racines incluses, les caries secondaires (qui nécessitent des couronnes et autres réparations), les caries sous-gingivales, l'environnement buccal «humide», le dysfonctionnement salivaire, les comportements perturbateurs, l'inobservation des soins préventifs, les taux élevés de plaque, ainsi que la restriction des options thérapeutiques pour des raisons financières ou autres. Les principaux volets de la DIM en gériatrie consistent en l'évaluation du risque de maladies, en portant une attention particulière à la détection précoce et à la prévention; la reminéralisation interne et externe; l'utilisation d'une variété de restaurations, de matériaux dentaires et d'équipement; et le recours aux interventions chirurgicales, seulement lorsque cela est nécessaire et après que la pathologie a été maîtrisée. Ce deuxième d'une série de 2 articles décrit des stratégies de restauration directe pour pallier les difficultés liées au traitement des caries chez les patients gériatriques et traite notamment du choix des matériaux, de l'application des verres ionomères, de la technique en sandwich, des techniques de prise en charge de l'érosion et de l'abrasion, de la préparation de type tunnel et entonnoir (slot), des techniques pour environnements sous-gingivaux «humides», de la biopulpectomie et des techniques de restauration atraumatique pour les patients gériatiques.
Mots clés MeSH : dental bonding; dental caries/prevention & control; dentistry, operative/methods; glass ionomer cements/therapeutic use
Répondre à l'article | Voir les réponses [0]
|
