Intentional Angulation of an Implant to Avoid a Pneumatized Maxillary Sinus: A Case Report
(Angulation intentionnelle d'un implant pour éviter un sinus maxillaire pneumatisé : rapport de cas)
TEXTE INTÉGRAL
• Terry J. Lim, DMD, Dip Prostho, FRCD(C) •
• Anna Csillag, DDS, Dip Oral Rad, FRCD(C) •
• Tassos Irinakis, DDS, Dip Perio, MSc •
• Adi Nokiani, BSc, DMD •
• Colin B. Wiebe, DDS, Dip Perio, MSc, FRCD(C) •
S o m m a i r e
Ce rapport de cas décrit le placement d'un implant au niveau postérieur du maxillaire supérieur de manière à éviter un sinus pneumatisé, ainsi que la nécessité d'une intervention d'élévation du sinus. Une femme de 81 ans s'est présentée avec une zone édentée au niveau postérieur du maxillaire supérieur, côté droit. Il lui manquait des dents dans cette région depuis de nombreuses années, et il y avait une combinaison de résorption de la crête alvéolaire et de pneumatisation du sinus maxillaire.
Onze ans auparavant, des implants avaient été placés à l'avant de cette région, mais on a dit à la patiente qu'il n'était pas possible de placer des implants en position postérieure à moins de procéder à une élévation du sinus. Au moment de cette présentation, la patiente était toujours réticente à l'idée de subir une intervention d'élévation du sinus, mais voulait savoir si des implants pouvaient être placés au niveau postérieur du maxillaire supérieur, côté droit. Un tomogramme obtenu à l'aide d'un point de référence radiographique a montré que la hauteur de l'os était insuffisante pour permettre le placement d'implants selon l'angulation habituelle sans procéder à une élévation du sinus. Par conséquent, pour éviter la nécessité d'une élévation du sinus, 2 implants ont été placés avec une angulation palatine guidée par un point de référence chirurgical dont la position a été déterminée par tomographie.
La planification du traitement et les techniques de chirurgie et de restauration sont passées en revue ici. On a obtenu un tomogramme post-opératoire pour déterminer la position finale des implants. Le résultat a été favorable pour la patiente et les cliniciens. Dans les situations où il y a suffisamment d'os palatin médialement par rapport au sinus maxillaire, le placement d'implants à angle peut prévenir la nécessité d'une intervention d'élévation du sinus, pourvu qu'il y ait possibilité de fabriquer une restauration occlusale.
Mots clés MeSH : dental implantation, endosseous/methods; dental prosthesis design; maxilla/surgery; tomography, x-ray computed
Répondre à l'article | Voir les réponses [0]
|
