Oral Lichen Planus: Clinical Presentation and Management
(Lichen plan : présentation clinique et prise en charge)
TEXTE INTÉGRAL
• Paul C. Edwards, BSc, MSc, DDS •
• Robert Kelsch, DMD •
S o m m a i r e
Le lichen plan est une affection chronique de la muqueuse qui s'observe fréquemment en cabinet. Le lichen plan serait le résultat d'une réaction immunitaire anormale au cours de laquelle les cellules épithéliales seraient perçues comme des corps étrangers à la suite de changements dans l'antigénicité de la surface cellulaire. Cette affection se présente sous diverses manifestations buccales. La forme réticulaire est la plus répandue mais les formes érosive et atrophique, bien que moins courantes, sont les plus susceptibles de causer des symptômes. Le traitement consiste essentiellement en l'application de corticostéroïdes topiques sur les lésions symptomatiques. Les lésions résistantes peuvent être traitées au moyen de stéroïdes systémiques ou autres médicaments à action générale. Cependant, les données démontrant la supériorité de ces traitements au placebo sont peu concluantes. Enfin, comme des rapports font état d'un risque légèrement supérieur de développer un épithélioma spinocellulaire dans les zones présentant des lésions érosives, il est important que le clinicien soit attentif à toute lésion lichéniforme intra-buccale et il est recommandé de faire un suivi périodique de tous les patients souffrant de lichen plan.
Mots clés MeSH : lichen planus, oral/diagnosis; lichen planus, oral/therapy; precancerous conditions/pathology
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