Méthodologie : On a demandé aux patients en hémodialyse et dialyse péritonéale, qui étaient inscrits au programme de dialyse du St. Paul's Hospital de Saskatoon (Saskatchewan) le 1er mars 1999, de répondre à un questionnaire et de subir un examen buccal non invasif. Des renseignements ont aussi été obtenus du dossier médical des patients, et leurs antécédents pharmaceutiques et autres antécédents (diabète, hypertension, prothèses non dentaires) ont été notés.

Résultats : Des 226 patients dialysés dans le centre et le nord de la Saskatchewan, 147 ont été interrogés et examinés. De ce nombre, 94 (64 %) étaient dentés et un nombre comparable était en dialyse en moyenne depuis plus de 2 ans. Le tiers environ étaient diabétiques et presque tous souffraient d'hypertension; tous avaient des prothèses non dentaires ou des fistules artérioveineuses (ou les deux). Soixante (64 %) des patients dentés attendaient une greffe rénale. La plupart des patients dentés ont dit se brosser les dents au moins une fois par jour, mais utiliser rarement (voire jamais) la soie dentaire, mais leurs visites chez le dentiste sont peu fréquentes, 59 des patients dentés (63 %) ayant consulté leur dentiste moins d'une fois tous les 5 ans. Les résultats observés dans le groupe de patients dentés font état entre autres d'une mobilité accrue des dents, de fractures, d'érosion, d'attrition, de récession gingivale, de gingivite et d'un indice de plaque plus élevé. Les dentistes des patients ont été contactés, pour savoir si leurs patients les avaient consultés depuis le début de la dialyse (31 des 94 patients dentés); la plupart (81 %) des dentistes ont dit savoir que leur patient était en dialyse. Les fiches de médicaments étaient incomplètes pour 29 % des patients et seulement 2 patients (6 %) avaient eu une prophylaxie antibiotique, bien que tous avaient une prothèse ou une fistule artérioveineuse.

Importance clinique : Nous concluons que les patients dialysés ont une mauvaise santé buccodentaire, qui mérite qu'on y accorde plus d'attention.