Quel est le meilleur moment pour traiter un patient sous anticoagulothérapie? Il vaut mieux attendre au moins 12 heures après que le patient a pris son anticoagulant avant de procéder à un traitement effractif. Demandez au patient à quelle heure il prend d’habitude son médicament et donnez-lui un rendez-vous qui sera décalé de plusieurs heures (plus de 12 heures idéalement). Comment prévenir les saignements abondants? • Rappelez-vous qu’une bonne hygiène buccodentaire diminue l’inflammation, ce qui réduira les saignements et la nécessité de recourir à des interventions dentaires effractives. • Assurez l’hémostase une dent à la fois. • Ne prodiguez pas de soins effractifs tout juste après qu’un patient a pris un anticoagulant. • Si vous craignez qu’une intervention provoque un saignement abondant qui sera difficile à maîtriser, consultez un médecin pour savoir si le patient devrait suspendre temporairement son anticoagulant. Comment prendre en charge un événement hémorragique? • Pression avec des compresses de gaze • Points de suture • Compresses hémostatiques résorbables • Autres : anesthésique local avec épinéphrine, acide tranexamique, colle tissulaire, cire osseuse, nitrate d’argent, électrocautère. Consultez la vidéo [en anglais] de la DreMohanta sur la prise en charge des patients sous anticoagulants et anti plaquettaires sur CDA Oasis : bit.ly/3QB8jCs ANTICOAGULANTS ORAUX D’ACTION DIRECTE DISPONIBLES AU CANADA : z APIXABAN (VENDU SOUS LE NOM DE MARQUE ELIQUIS) z EDOXABAN (LIIXIANA) z RIVAROXABAN (XARELTO) z DABIGATRAN (PRADAXA) ANTIPLAQUETTAIRES : z AAS, C’EST-À-DIRE L’ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE (VENDU SOUS LE NOM D’ASPIRIN, ASAPHEN, ENTROPHEN, NOVASEN) z CLOPIDROGEL (PLAVIX) z PRASUGREL (EFFIENT) z PICAGRELOR (BRILINTA) Les références sont disponibles sur demande. 37 Numéro 4 | 2024 | Pratico-pratique
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