Volume 8 • 2021 • Numéro 4

90 % après deux doses. « La première dose active les cellules mémoires de notre système immunitaire », explique-t-il. Ensuite, la deuxième dose renforce l’effet du vaccin. Je tiens à rappeler l’importance de recevoir une deuxième dose. » Effets indésirables des vaccins « Il est logique que les gens s’inquiètent des effets indésirables éventuels des vaccins, explique-t-il. Une grande attention est portée à ce qui se passe une fois qu’une personne est vaccinée. Il y a une différence entre le facteur de risque connu d’une issue défavorable et le risque accru d’une issue défavorable. » Par exemple, certaines personnes s’inquiétaient d’un lien éventuel entre la vaccination et les fausses couches. Il a été établi que le taux de fausses couches chez les personnes vaccinées était de 12,6 %. Or, ce taux chez les personnes non vaccinées s’établit d’habitude entre 10 % et 26 %. Le vaccin ne pose pas de risques supplémentaires pour les femmes enceintes ou allaitantes ou leur bébé. De plus, selon une analyse publiée dans JAMA Internal Medicine , les vaccins à ARNmcontre la COVID-19 ne semblent pas poser plus de risques de paralysie faciale que d’autres vaccins. Sept cas de myocardite aiguë symptomatique ont été signalés après la vaccination, mais la plupart étaient légers. Il n’y a pas eu de décès et les symptômes se sont vite résorbés. « Les risques associés aux vaccins sont très faibles par rapport aux risques présentés par laCOVID-19, fait valoir leDrDonaldson. Des centaines de millions de personnes ont été vaccinées jusqu’à maintenant et les risques demeurent faibles. » Vaccination des adolescents Aux États-Unis, le nombre d’adolescents hospitalisés pour la COVID-19 a augmenté en mars et avril 2021, et un tiers d’entre eux ont dû être admis aux soins intensifs. À la même époque, le vaccin Pfizer a montré une efficience de 100 % chez les 12 à 15 ans dans un essai clinique de phase III auprès de 2 260 participants. Les adolescents ont montré une forte réponse immunitaire au vaccin, sans effets indésirables graves. Au Canada, le vaccin a été approuvé pour les enfants de plus de 12 ans. Efficacité contre les variants Il y a quatre variants connus du SRAS-CoV-2, qui sont baptisés Alpha, Bêta, Gamma et Delta. Récemment, Moderna a conçu une version de son vaccin précisément contre le variant Bêta et a commencé les essais de phase I. En juin, des chercheurs du Royaume-Uni et d’Écosse ont publié une étude montrant que les formulations actuelles des vaccins de Pfizer et d’AstraZeneca étaient efficaces à plus de 90 % contre le variant Delta pour prévenir les hospitalisations. « Puisque Moderna est aussi un vaccin à ARNm, je pense qu’il sera également efficace contre le variant Delta », précise le Dr Donaldson. Combiner deux vaccins différents Courante dans les années passées en santé, la vaccination hétérologue – ou la combinaison de deux vaccins différents contre un même virus – a été très efficace pour contrer les virus de l’influenza, de l’hépatite A et autres. En fait, elle offre non seulement les avantages associés à l’administration d’un même vaccin, mais aussi peut-être d’autres avantages. « Les vaccins ont pour rôle de présenter au système immunitaire quelque chose qui ressemble à un virus, mais qui n’en est pas un, explique-t-il. L’administration de deux vaccins différents équivaut à donner au système immunitaire deux images du virus au lieu d’une, comme une de face et une de profil. C’est le journaliste Joe Palca de la National Public Radio qui a utilisé cettemétaphore et je la trouve très parlante », confie Dr Donaldson. Lapremièredoseactivelescellules mémoires de notre système immunitaire, ensuite, la deuxième dose renforce l’effet du vaccin. Je tiens à rappeler l’importance de recevoir une deuxième dose. Regardez l’exposé du Dr Donaldson sur l’efficacité vaccinale sur CDA Oasis : bit.ly/2UAekW1 [en anglais] Les opinions exprimées sont celles de l’auteur et ne reflètent pas nécessairement les opinions ni les politiques officielles de l’ADC. P ratico - pratique 35 Numéro 4 | 2021 |