Volume 8 • 2021 • Numéro 1

•  Étape 6 : pose de l’implant ( fig. 7 ) Selon le plan de traitement prothétique prévu, les implants peuvent maintenant être posés dans la crête régénérée. Dans le cas en question, j’ai placé trois implants qui supporteront un pont fixé à l’aide de vis. Patient B : augmentation osseuse additionnelle Dans le cas du patient B, l’os avait une belle apparence lors de la réentrée, sept mois après la ROG ( fig. 8 ). Des implants ont été posés, mais la coupe coronale montrait un déficit osseux côté buccal ( fig. 9 ). Plutôt que de m’abstenir d’intervenir en espérant que le tissu mou s’intègre à la surface exposée de l’implant, je traiterais cette zone avec une augmentation additionnelle – comme une ROG de correction. Dans le cas en question, une structure matricielle de collagène ossifiant 3 a été utilisée ( fig. 10 ). L’ossification de la structure matricielle se produira au fil du temps et facilitera la conversion du contour côté buccal de l’implant. Elle est facile à utiliser pour corriger des déficits mineurs, comme dans le cas du patient B. J’ai ensuite placé un pilier de guérison, fermé la plaie et laissé une période de guérison de quatre mois avant de rediriger le patient vers son dentiste pour la restauration des implants ( fig. 11 ). Le Dr Bhide croit que la ROG est une intervention hautement prédictive chez les patients en bonne santé si tous les principes mentionnés dans l’article sont suivis. Dans un certain nombre de cas, il arrive toutefois qu’un gain osseux additionnel s’avère nécessaire. « Il ne faut pas considérer comme un échec les situations où il faut ajouter un peu de volume osseux dans un site régénéré au moment de la pose des implants, souligne Dr Bhide. Ce qui compte, c’est la mise en place des implants. L’intervention est un échec seulement s’il est impossible de faire l’implantation et que vous devez tout recommencer. » La version originale du présent article est parue dans CDA Oasis à : bit.ly/3lFm8xl [en anglais] Sources : 1. Wang, HL, Boyapati, L. “PASS” principles for predictable bone regeneration. Implant Dent . 2006 Mar;15(1):8-17. Doi : 10.1097/01.id.0000204762.39826.0f 2. Zmatrix, Osteogenics Biomedical, États-Unis 3. OSSIX Volumax, Datum Dental, Israël Figure 7 Figure 8 Figure 9 Figure 10 Figure 11 P ratico - pratique 35 Numéro 1 | 2021 |