Volume 8 • 2021 • Numéro 1

Pour éviter de déclencher un cycle impliquant des restaurations, le Dr Nový traite souvent les premières lésions carieuses avec un scellant en ionomère de verre. Ce matériau est bioactif; il favorise la reminéralisation de la structure dentaire environnante. Les études montrent que sceller la carie stoppe la progression de la lésion. [C] Le comprimé révélateur de plaque montre des zones de stagnation de plaque dentaire sur les dents d’Eddie. [D] Dents d’Eddie près de deux ans après leur traitement, au moment où il a pu se faire poser des fils orthodontiques. l’emplacement et le degré d’avancement. « Comment déterminer l’efficacité de la reminéralisation si vous ne comparez pas les lésions d’un rendez-vous à l’autre? Y a-t-il eu une aggravation? Ou une amélioration? », demande le Dr Nový. Pour éviter de déclencher un cycle impliquant des restaurations, le Dr Nový traite souvent les premières lésions carieuses avec un scellant en ionomère de verre. Ce matériau est bioactif; il favorise la reminéralisation de la structure dentaire environnante. « Les études montrent que sceller la carie stoppe la progression de la lésion, dit-il, mais en réalité, je ne peux m’empêcher de me débarrasser de la surface carieuse par abrasion par jet d’air. J’essaye de faire briller la surface avant d’appliquer le scellant. » Les lésions d’Eddie se sont résorbées et il a pu se faire installer des fils orthodontiques [ photo D ]. Fluorure diamine d’argent Il a été montré que le fluorure diamine d’argent (FDA) était efficace pour stopper les lésions carieuses. « Les dentistes demandent souvent quelles données montrent l’intérêt d’utiliser le FDA en association avec l’iodure de potassium », dit le Dr Nový. Les dentistes utilisent ce duo dans l’espoir de prévenir les taches foncées causées par le FDA appliqué seul. « En vérité, vous ne pouvez pas appliquer assez d’iodure de potassium pour prévenir complètement les taches foncées », explique-t-il. Alors, dans son cabinet, il utilise seulement du FDA. Selon lui, la tache peut en fait être utile [ photo E ]. « Chaque fois que j’examine la bouche du patient, je vois les taches et je sais que les lésions carieuses ne progressent pas », fait-il valoir. Le Dr Nový a utilisé du FDA chez des patients âgés, surtout si la zone de traitement n’est pas visible. Quand il en applique chez un enfant, il veille à ne pas en mettre sur la langue « parce que la consultation serait vite terminée. Ça goûte très mauvais », précise-t-il. Les patients qui prennent des méthamphétamines peuvent aussi bénéficier d’un traitement au FDA. « Je veux stabiliser P ratico - pratique 30 | 2021 | Numéro 1