Volume 8 • 2021 • Numéro 1

Traitement chimique et traitement dentaire non restaurateur : Des outils essentiels durant la pandémie Dr Brian Nový Dentiste en chef de l’Alliance Dental Center du Fonds des fonctionnaires du Massachusetts La patiente du Dr Brian Nový avait des caries autour de chacune des restaurations dans sa bouche. Elle souffrait de xérostomiegraveàcausedetouteunesériedemédicaments sur ordonnance qu’elle devait prendre [ photo A ]. Après avoir restauré deux de ses dents, le Dr Nový lui a donné des rendez-vous réguliers pour « restaurer chacune de ses dents », raconte-t-il. Quand la pandémie est arrivée, c’est pour cette patiente qu’il s’est inquiété en premier. L a patiente ne pouvait cesser de prendre aucun de ses médicaments puisqu’elle en avait besoin pour ses graves ennuis de santé. Mais le Dr Nový ne pouvait plus poursuivre ses traitements de restauration. « À titre de dentiste, il m’incombait de trouver le meilleur moyen de lui prodiguer un traitement pour atténuer les effets de sa xérostomie d’origine médicamenteuse, et ce, tout en veillant à la qualité élevée des soins et au pronostic », précise-t-il. En 2018, après deux années de recensement de la littérature scientifique sur l’efficacité des traitements chimiques, l’Association dentaire américaine a publié un guide fondé sur des données probantes portant sur les traitements de la carie sans recours à la dentisterie de restauration 1 . « Cette recension a réuni des spécialistes pour analyser les données sur le traitement de la carie sans fraise, explique le Dr Nový. Les traitements chimiques existent depuis un moment déjà. Après compilation de toutes les données, cette analyse a fait ressortir que ces traitements fonctionnent vraiment bien. » Le Dr Nový croit que la pandémie est l’occasion d’encourager l’adoption des traitements non restaurateurs pour les caries dentaires, surtout que, vu les risques accrus présentés par les aérosols, les traitements chimiques offrent un choix intéressant. Biofilm sain Une bouche en santé n’est ni acide ni alcaline. Un taux d’acidité trop élevé cause la carie. Un taux d’alcalinité trop élevé cause du tartre. « Mais entre les deux, le patient se trouve dans un état d’homéostasie; il est en santé et ne développe pas de maladie, dit le Dr Nový. Alors, comment y arriver? » La médecine dentaire, croit le Dr Nový, s’orientera à l’avenir vers des soins dentaires où le dentiste n’a pas besoin de se trouver dans le même espace que le patient. Son rôle consistera plutôt à aider le patient à maintenir une saine homéostasie. « J’aimerais que nous puissions tous favoriser la croissance des bonnes bactéries dans la bouche de nos patients pour qu’elles s’activent à reminéraliser le biofilm et non pas à 28 | 2021 | Numéro 1