Volume 7 • 2020 • Numéro 4

Le dentifrice est-il important? A-t-il vraiment une incidence sur la santé buccodentaire? Il y a beaucoup de perceptions erronées lorsqu’il est question de choisir un dentifrice. Historiquement, l’utilisation des dentifrices à base de fluorure de sodium (NaF) s’est avérée très efficace en matière de traitement des caries dentaires et est une composante importante du système de prise en charge des caries par l’évaluation des risques (CAMBRA) 1 . Toutefois, plus récemment, l’inclusion du fluorure stanneux (SnF2) dans les formules de dentifrice a démontré qu’il offre plusieurs avantages au niveau de la santé buccodentaire, en plus de ceux trouvés dans les dentifrices NaF. Par exemple, en plus du traitement contre les caries, le SnF2 aide également à gérer la toxicité de la plaque, la gingivite et le saignement des gencives, l’usure dentaire par l’érosion, l’hypersensibilité et même la mauvaise haleine. Ce court rapport portera sur les avantages du SnF2 en lien avec la maladie parodontale et l’usure dentaire par l’érosion. Perception erronée nº 1 : Les dentifrices contenant du NaF et du SnF2 offrent les mêmes bienfaits en matière de santé buccodentaire Depuis plus de 60 ans, l’introduction du NaF dans les formules de dentifrice a fourni d’incroyables bienfaits en matière de santé buccodentaire à l’échelle mondiale. Toutefois, au cours de la dernière décennie, les dentifrices contenant du SnF2 ont été introduits et à l’aide des produits Crest Gum et Pro-Santé, les patients peuvent obtenir plus d’avantages par rapport à l’utilisation des produits NaF ordinaires. En plus de la prévention et du contrôle des caries dentaires, ces avantages comprennent des améliorations aux zones de saignement parodontal associées à la gingivite, la diminution de l’usure dentaire par l’érosion ainsi que le contrôle de l’hypersensibilité et de la mauvaise haleine. Perception erronée nº 2 : Le principal avantage des dentifrices à base de fluorure est qu’ils aident à gérer les caries dentaires Pour souligner les avantages mentionnés ci-dessus, il convient de noter qu’une récente méta-analyse a montré que l’utilisation d’un produit SnF2 stabilisé (par rapport à un produit NaF de contrôle positif) a abouti à une amélioration de 51 % dans les zones de saignement et a également amélioré de façon générale la santé parodontale, notamment la gingivite 2 . Une autre étude a montré que le dentifrice contenant du SnF2 stabilisé réduit la toxicité de la plaque, améliorant ainsi la santé gingivale 3 . Les avantages soulignés dans les études ci-dessus sont semblables à ce qu’accompliraient les patients après deux semaines d’utilisation de la soie dentaire (réduction de 40 % des saignements)† 4 et ce que serait leur état une semaine après un traitement prophylactique (diminution de 40 % à 66 % dans les zones de saignement) 5 . Il y a également des avantages importants au niveau de la prévention de l’usure dentaire par l’érosion, car le matériel stanneux fournit une couche protectrice contre les attaques des acides sur l’émail et la dentine 6 . Perception erronée nº 3 : Les valeurs d’abrasion relative de la dentine (RDA) sont principalement liées à l’usure dentaire Le régime alimentaire très acide d’aujourd’hui continue à être la cause principale d’usure dentaire chez les patients. En ce qui concerne les valeurs d’abrasion relative de la dentine (RDA), les produits SnF2 stabilisés sont bien en dessous de la valeur RDA maximale recommandée de 250. En fait, avec un brossage quotidien en présence de la salive et de la couche de biofilm sur les dents, il a été suggéré que les différences au niveau de l’usure dentaire au cours d’une vie, si les valeurs RDA du dentifrice sont moins de 250, sont minimes 7 . Conclusion Le dentifrice est important et l’utilisation des dentifrices SnF2 stabilisés offrira à nos patients de multiples bienfaits en matière de santé buccodentaire. † Ne remplace pas la soie dentaire Références : 1. Young D, et coll . Curing the Silent Epidemic: Caries Management in the 21st Century and Beyond. J Calif Dent Asso. 2010;54:507- 525. 2. Biesbrock A, et coll. The Effects of Bioavailable Gluconate Chelated Stannous Fluoride Dentifrice on Gingival Bleeding: Meta-Analysis of Eighteen Randomized Controlled Trials. J Clin Periodontol , Dec 2019. 3. Klukowska MA et coll . Subgingival uptake and retention of stannous fluoride from dentifrice: Gingival crevicular fluid concentrations in sulci post-brushing. Am J Dent 2018;31(4):184-188. 4. Biesbrock A, et coll. Assessment of treatment responses to dental flossing in twins. JPeriodontol, 2006; 77, 1386-1391. 5. McClanahan SF, et coll. Identification and consequences of distinct Löe-Silness Gingival Index examiner styles for the clinical assessment of gingivitis. J Periodontol , 2001; 72: 383-392. 6. Carvalho TS, et coll. Consensus Report of the European Federation of Conservative Dentistry: Erosive Tooth Wear-Diagnosis and Management. Clin Oral Investig. 2018; 39(3):1-5. 7. Maragliano-Muniz. Setting the record straight about toothpaste abrasivity. RDH, Déc. 2016, pp. 2-6. © P&G, 2020 ORAL-26419 PGOCA-20138 UNE RÉDUCTION DE 40 % À 66 % DES SAIGNEMENTS UNE SEMAINE APRÈS UN TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE D r Ward Noble, prosthodontiste DISSIPER LES PERCEPTIONS ERRONÉES – TOUS LES DENTIFRICES AU FLUORURE NE SONT PAS ÉGAUX