L’essentiel de l’ADC • Volume 6 • Numéro 4

39 Numéro 4 | 2019 | P ratico - pratique Grille d’observation Notez ce que vous voyez, et ce que vous ne voyez pas mais devriez voir. 1. Degré global de radiopacité/ radiotranslucidité a. Radiotransparent? b. Radio-opaque? c. À la fois radiotransparent et radio-opaque? 2. Position anatomique de la zone d’intérêt a. Maxillaire inférieur? b. Maxillaire supérieur? c. Les deux maxillaires? d. Dans les tissus dentaires? e. Dans les tissus osseux (substance corticale ou spongieuse, ou les deux)? f. Dans les tissus mous? 3. Point d’origine estimé de la zone d’intérêt a. Où se situe le centre? b. La zone d’intérêt part-elle de l’extérieur vers l’intérieur de l’os, ou de l’intérieur de l’os vers l’extérieur? c. Est-elle associée à des masses de tissus mous? 4. Bord/contour/périphérie de la zone d’intérêt a. Délimitation i. Bien délimitée? ii. Assez bien délimitée? iii. Mal délimitée? iv. Non délimitée? b. Substance corticale i. Substance corticale bien définie (cortex périphérique mince ou épais)? ii. Substance corticale assez bien définie? iii. Substance corticale mal définie? iv. Absence de substance corticale? c. Encapsulement i. Encapsulée? ii. Non encapsulée? d. Type de bord i. Infiltrant? ii. Contours lisses? iii. Bord lisse mordancé rempli de liquide? iv. Bord intact ondulé et crénelé? v. Bord fendillé à apparence mitée? vi. Bord flou qui se confond avec l’os normal? vii. Bord déplacé qui conserve sa stabilité dimensionnelle? viii. Bord perforé? ix. Bord sclérosé pointu? 5. Nature de la structure interne. Comment est l’intérieur de la zone d’intérêt? a. Structure interne monopièce? b. Multiples structures internes distinctes? c. Ostéite raréfiante? d. Trabécules floues à l’intérieur de la zone d’intérêt? e. Diminution de la densité des trabécules? f. Diminution du nombre de trabécules? Si une structure est radio-opaque, s’agit-il : i. D’une dent? ii. D’un os? iii.D’autre chose (calcifications ou corps étranger)? S’il s’agit d’une dent : - L’émail est-il présent? - La dentine est-elle présente? - Y a-t-il des tissus mous dentaires mélangés à l’émail ou à la dentine? - Présence de masses ou de globules de la densité du cément? - Une combinaison de ce qui précède? S’il s’agit d’un os, y a-t-il des signes indiquant : - Des séquestres osseux? - Une ostéite sclérosante? - Un os granuleux? - Une augmentation de la taille des trabécules? - La présence de longues trabécules fusiformes? - Des septations? - Un os résiduel normal? - Un os d’aspect « tubulaire »? - Des stries linéaires osseuses? S’il s’agit d’autre chose, et sans doute d’une calcification, y a-t-il des signes de : - Calcification métastatique? - Calcification dystrophique? - Calcification ganglionnaire? - Calcifications amygdaliennes? - Calcifications au niveau du canal ou des glandes salivaires? - Calcifications dans les plans musculaires? S’il s’agit d’autre chose, et sans doute d’un corps étranger, est-ce : - Métallique? - Non métallique? 6. Effets sur les structures adjacentes a. Os i. Altérations de la définition ou de la densité de l’os cortical? ii. Altérations de l’os trabéculaire? iii. Changements dans la densité osseuse? iv. Changements dans l’architecture osseuse? v. Amincissement des limites anatomiques normales? vi. Architecture de l’os trabéculaire présentant un véritable aspect en « poils de brosse »? vii. Architecture de l’os trabéculaire présentant un faux aspect en « poils de brosse »? viii. Triangle de Codman? ix. Expansion de l’os avec brèche dans la substance corticale? x. Nouvel os périostique laminaire? xi. Déplacement et destruction du nouvel os périostique? b. Dents i. Hypercémentose? ii. Résorption radiculaire? • Interne • Externeh • Avec îlots osseux condensants iii. Mouvements dentaires? iv. Altération ou prévention de l’éruption? v. Altérations dans la formation des dents (hypoplasie/aplasie/ dilacérations) c. Effets sur des structures anatomiques précises i. Canal dentaire inférieur? ii. Foramen mentonnier? iii. Bord inférieur/postérieur/supérieur du cortex mandibulaire? iv. Angle du maxillaire inférieur? v. Forme, orientation ou emplacement de la tête du condyle? vi. Parois ou plancher du sinus maxillaire? vii. Fissure ptérygomaxillaire? viii. Cortex orbitaux? - Dr Bob Wood