L’essentiel de l’ADC • Volume 6 • Numéro 4

16 | 2019 | Numéro 4 L’ observatoire Considérations de mise en œuvre ❙  Les décisions au sujet des programmes de FEC sont complexes et font intervenir de nombreux partenaires de tous les ordres de gouvernement, de la santé publique et du grand public, qui peuvent avoir chacun un avis très différent au sujet de la fluoration de l’eau. Les problèmes d’accès à l’eau potable et aux soins buccodentaires, ainsi que l’état de santé buccodentaire devraient être pris en compte dans les discussions et les décisions au sujet de la FEC. Considérations éthiques ❙  Même s’il existe de puissants arguments éthiques en faveur de la FEC, elle restera controversée sur le plan éthique. L’examen de l’ACMTS a conclu que la FEC était éthiquement justifiable dans une perspective de santé publique en raison de ses avantages pour la santé et de son approche équitable. Évaluation environnementale ❙  Bien que le fluorure soit bien présent dans l’environnement, une très petite portion de sa concentration totale provient de la FEC. a À propos de l’ACMTS et des évaluations des technologies de la santé Créée en 1989 par les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux, l’ACMTS est un organisme indépendant sans but lucratif dont le mandat est de fournir aux décideurs du système de santé canadien des données objectives leur permettant de prendre des décisions éclairées concernant l’usage optimal des technologies de la santé. Dans le cadre de ses fonctions, l’ACMTS mène des évaluations exhaustives de ces technologies, à la demande de ministères et d’organismes gouvernementaux. L’évaluation de la FEC a été faite à la demande du Bureau du dentiste en chef du Canada, et le protocole a été publié en février 2018. L’ACMTS sollicite formellement les impressions des intervenants durant la période de consultation pour les évaluations. L’Association dentaire canadienne a consulté ses associations dentaires provinciales membres et a formellement transmis leur avis à l’ACMTS pour son rapport sur la FEC. Les rapports d’évaluation de l’ACMTS sont réalisés par une équipe de recherche multidisciplinaire et ils sont examinés par des pairs externes spécialistes de la pratique clinique, de l’économie ou de la méthodologie et par des membres du personnel de l’ACMTS. ➜ « Des données probantes de plusieurs sources indiquent de façon cohérente que la FEC protège les enfants et les adultes de la carie dentaire et qu’elle mène à l’amélioration des résultats en santé buccodentaire avec de très rares effets secondaires mineurs, et que, dans une perspective sociétale, les programmes de la FEC apportent des réductions de coûts. »