L’essentiel de l’ADC • Volume 5 • Numéro 4

33 Numéro 4 | 2018 | P ratico - pratique 1. Pour les patients qui font de l’AOS légère et qui sont obèses ou en surpoids, il est recommandé de modifier les habitudes de vie. Pour ceux qui ne sont ni obèses, ni en surpoids, il n’est pas recommandé de passer à un traitement actif. 2. Pour les patients qui font de l’AOS modérée ou sévère, il est recommandé d’utiliser la ventilation spontanée en pression positive continue (CPAP) – qui est le traitement par excellence de l’AOS. Pour ceux qui ne tolèrent pas la CPAP, il est recommandé d’utiliser un appareil buccal, telle une orthèse d’avancée mandibulaire. 3. Il n’est pas recommandé de procéder à une chirurgie d’avancement maxillomandibulaire, une intervention qui avance de façon permanente la mâchoire inférieure pour élargir l’espace rétropharyngé et prévenir l’obstruction des voies aériennes, à moins que d’autres interventions n’aient échoué ou que le patient ne les juge inacceptables. Selon les estimations, l’AOS toucherait jusqu’à un adulte sur quatre au Canada. Les dangers associés à l’AOS qui n’est pas traitée sont sérieux : risque accru d’accident de voiture, de maladie cardiovasculaire, d’accident vasculaire cérébral, d’hypertension et de diabète. Bien que la gravité de l’apnée du sommeil varie entre légère et extrême, la relation entre les symptômes et la gravité n’est pas claire. Les dentistes peuvent largement contribuer à la santé générale des patients en repérant ceux qui sont à risque de faire de l’AOS, en recommandant une évaluation médicale et en leur parlant des options de traitement envisageables, précise le Dr Aaron Burry, codirecteur des affaires professionnelles de l’ADC. « En discutant avec nos patients, nous pouvons contribuer à améliorer la santé de ceux que nous soupçonnons de faire de l’AOS non diagnostiquée. » a Un groupe d’experts a évalué les traitements de l’AOS du point de vue de l’efficacité clinique et des coûts, de la sûreté et de ce qu’en pensent les patients. Il formule les recommandations suivantes : Avec autant d’options pour traiter l’apnée obstructive du sommeil (AOS), il est difficile pour un praticien ou un patient de savoir quel traitement convient le mieux. Un rapport d’évaluation des technologies de la santé publié par l’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS) a examiné les options de traitement de l’AOS. Il contient des recommandations sur les interventions appropriées en fonction de la gravité de l’atteinte et présente d’autres points a prendre en considération. (voir p. 32) Traitement de l’apnée obstructive du sommeil Pour consulter le rapport de l’ACMTS en entier [en anglais], reportez-vous à cadth.ca/interventions- obstructive-sleep-apnea Les dentistes peuvent largement contribuer à la santé générale des patients en repérant ceux qui sont à risque de faire de l’AOS, en recommandant une évaluation médicale et en leur parlant des options de traitement envisageables. » Infographie réimprimée avec l’autorisation de l’ACMTS. Accessible à : cadth.ca/sites/default/files/pdf/CADTH_OSA_Infographic-f.pdf